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何峰
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知识库 高血压如何确定
高血压如何确定
发布时间:2024-03-24
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大多数高血压的患者,没有什么特殊的临床症状,在查体中通过检查出现血压升高,还有部分人群经常出现头痛,头晕,引起重视,通过血压测量,血压升高诊断为高血压。一旦确定高血压后需要鉴别是原发性高血压还是继发性高血压,根据血压升高的程度,在医生的指导下应用降压药物进行系统的治疗。高血压的判断主要采取,水银柱或者电子血压计测量,测量时,需要安静休息座位,上臂肱动脉部位的血压。引起高血压的原因很多,最常见的是原发性高血压与肥胖,过度劳累、情绪紧张,吸烟饮酒、好吃肥甘厚味等这些诱因有关。

H型高血压,主要是血中同型半胱氨酸增高,临床表现与普通高血压表现是一样,大部分患者有些是没有任何症状,仅在体检或其他疾病就医时才被发现。针对H型高血压的治疗跟普通高血压使用的降压药物是一样的,但是需要额外的补充叶酸,可以每日吃一片叶酸片或者是吃一些丰富的绿叶青菜,含叶酸比较多,可以降同型半胱氨酸,有些通过降同型半胱氨酸以后血压会恢复正常。但是大部分患者血压升高会出现头痛,头晕,心悸,后颈部疼痛,后枕部或颞部有搏动感,还有些可以表现为注意力不集中,耳鸣,情绪易博动,或发怒等。后期主要是一些靶器官受损,比如心,脑,肾等受损,出现相应的并发症。

治疗高血压的药物种类繁多,各种降血压药物所适合的患者也不同,不同的降血压药物也有不同的副作用。临床上常用的降血压药物主要有五大类,有利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。1、利尿剂。常用的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂,这类降血压药物主要适用于轻中度高血压,对单纯收缩期高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压,有较强的降压效果。这类药物主要不良反应是低钾和影响血脂、血糖、血尿酸代谢,往往发生在大剂量时,因此推荐小剂量使用。2、β受体阻滞剂。这类药物主要可以降低高血压患者合并心率偏快的患者,因为β受体阻滞剂对心肌收缩力、窦房结及窦房结功能均有抑制作用,因此急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者禁用。3、钙通道阻滞剂。这类药物主要代表药物有硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。4、血管紧张素转化酶抑制剂,这类药物主要有贝那普利等,主要副作用可引起干咳和血管性水肿。对于高血压、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者禁用。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。它的治疗对象和禁忌症与血管紧张素转换酶抑制剂相同。其他的除了这五大类药物外,还有一些在历史上以前用过的,如可乐定等这些药物,因为副作用较多,目前不主张单独使用,但可用于复方制剂和联合治疗。因此选择什么样的降血压药物一定要就医,根据医师的处方,制定合理的降血压治疗方案。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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