房颤患者是不是一定要吃华法林？指南已经有明确的规范，主要是根据CHA2DS2-VASC评分，这是一个9分制的评分，里面的参数有：1、年龄，65-74岁算1分，≥75岁算2分；2、高血压算1分；3、心衰算1分；4、糖尿病算1分；5、脑卒中算2分；6、女性算1分；7、外周血管疾病算1分。当男性评分≥2分，女性评分≥3分的时候，就会推荐患者口服抗凝药物治疗，预防血栓栓塞的风险，尤其是脑卒中。临床上常用的抗凝药物是华法林，所以推荐患者口服华法林进行治疗，还有其它的抗凝药可供选择。

只有当其他药物无效或禁忌时，房颤合并心力衰竭才能紧急控制心室率，胺碘酮和洋地黄可优先联合使用。最后，洋地黄是紧急情况下控制心房颤动心室率的一线药物，主要用于控制左心衰竭。房颤患者如果65岁或以上，有中风或短暂性脑出血、充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、冠心病、左心房扩大、超声心动图发现左心房血栓形成的病史，应接受抗凝治疗。房颤的治疗药物有多种，首先，抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段。

控制原发病也是很重要的，这种情况下应该先做经食道超声心动图，看看左心房里还有没有血栓，如果有血栓，不要轻易转复房颤，成就性血栓，溶栓药物的疗效也不是太好。如果是阵发性房颤，可以考虑消融治疗，来增加维持正常心率的可能性，减少脑栓塞的发生，持续性房颤时间很长，做消融治疗的效果不太好，所以不建议您做消融治疗。一般最常见的就是高血压、冠心病、甲亢等，如果有过一次的病史，还有房颤肯定是要用华法令的。持续性的房颤是很容易形成血栓的房颤，大都是有原因的，不会无缘无故的房颤。