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心血管疾病当中最常见的是各种原因导致左心衰引起的急性肺水肿,可以出现夜间呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。夜晚呼吸困难的疾病非常多,主要包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、血液科系统疾病等等,比如呼吸系统疾病中常见的慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管哮喘、大量胸腔积液、肺栓塞,都可能在晚上睡觉时感到呼吸困难加重。还有就是耳鼻喉科疾病、呼吸睡眠暂停综合征,患者夜间打鼾也会引起呼吸困难。还可以见于神经系统疾病,累及呼吸中枢之后导致的呼吸困难,以及血液科疾病,贫血导致的呼吸困难。
睡觉时出现呼吸困难的原因:1.存在上气道狭窄,睡觉时由于平躺会加重上气道的狭窄,致使在睡觉时出现打鼾。严重者可由于缺氧而出现憋醒、呼吸困难等情况,需注意到呼吸科行呼吸睡眠监测,进一步查找病因对症处理。2.还可见于支气管哮喘,由于受多种刺激因素致使可逆性的气流受限,晚上由于气候变化、冷空气等因素诱发哮喘,可出现咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难等表现,需注意行平喘治疗。3.还可见于肺心病、冠心病等心脏功能减退的患者,可出现夜间阵发性的呼吸困难,与卧位时膈肌上抬、回心血量增多、肺淤血有关。
临床上可以引起呼吸困难,胸闷气短的原因有很多。如果经常发作呼吸困难,胸闷气短,可能与以下几类疾病有关:第一,循环系统疾病。比如肺动脉高压,心力衰竭,冠心病,心肌梗死,心包填塞等等,心功能下降,患者稍微活动就会出现呼吸困难胸闷气紧。第二,呼吸系统疾病。比如急慢性咽炎,急慢性支气管炎,肺气肿,胸腔积液,气胸,肺炎,肺结核,肺部的肿瘤等。除了心肺系统疾病以外,还可以见于一些全身性的疾病。比如严重的贫血,系统性红斑狼疮,尿毒症,内分泌系统的疾病,血液系统的疾病。建议患者及时的就医,在专科医生检查后确诊断才能进行针对性治疗。