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谢洋春
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知识库 房颤手术后复发怎么办
房颤手术后复发怎么办
发布时间:2024-03-24
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一般来说早期复发,我们规定时间是术后三个月内,发生持续时间大于30秒的房颤,也包括房扑、房速。晚期复发,如果仍然发作频繁,症状明显,抗心律失常药物和控制心率的药无法控制,建议联系手术医生,考虑再次行导管消融术,一般经过两次消融(有些患者可能会大于两次),阵发性房颤的无复发率可能达到90%,而持续性房颤的无复发率也可以达到70%~80%。晚期复发的定义是术后3~12个月发生的持续时间,大约30秒的房颤。房颤术后复发,时间不同,处理的策略也不一样。

可以选择的复律药物,包括普罗帕酮、莫里西嗪或者是胺碘酮来进行治疗。慢性房颤患者,有较高的栓塞发生率,要根据具体的情况选择华法林或者是抗血小板药物,比如说阿司匹林来进行治疗。持续性房颤往往是不能自行转为窦性心律,复律治疗的成功与否与房颤持续的时间长短,左右心房的大小,以及年龄有关系。当房颤发生频繁或者伴有明显症状时,可以口服普罗帕酮、莫里西嗪或者是胺碘酮来减少发作的次数与持续的时间。

心房颤动时,心脏没有有效的收缩,血液在心房中是比较瘀滞的状态,容易在心房中形成血栓,血栓脱落,会顺着血流去到全身的各个部位,会造成不同部位的栓塞。心房颤动的在发作时心房收缩频率能达到350-500次每分钟,心室收缩的频率也能达到每分钟100多次,患者会感到心慌、胸闷、憋气等。长时间房颤还会出现心功能衰竭的症状,如活动后的憋气、气短、下肢浮肿等。心房颤动是一种常见的心律失常,发作时主要时心跳比较快。


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