喉咙有异物感躺下特别明显，可能和生理性原因有关，但也不排除和鼻窦炎、扁桃体炎等病理性原因有关，需根据原因采取对应的处理措施。

一、生理性原因

对于比较肥胖的人群，由于在躺下的过程中咽腔黏膜松弛比较明显，因此也可产生异物感，若无其他不良反应，通常不需要特殊治疗。但在平时需要养成良好的饮食习惯，还需将体重控制在合理范围内。

二、病理性原因

1、鼻窦炎：当发生鼻窦炎时，可造成较多的脓性分泌物，由于鼻腔黏膜充血、肿胀，因此在躺下的过程中可能会产生分泌物倒流，引起喉咙有异物感，通常还会伴随头晕、嗅觉减退等症状。当发生鼻窦炎时，可在医生指导下给予药物进行治疗，常见的药物包括头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等，可以控制感染现象，改善临床症状。

2、扁桃体炎：当发生扁桃体炎时，由于扁桃体充血、肿胀，因此在躺下的过程中可能会产生较为明显的刺激感，还可出现发热、疼痛等症状。扁桃体炎主要采取药物进行治疗，常见的药物包括蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、对乙酰氨基酚片等，可以起到解热镇痛的作用。

除上述因素外，也不排除和慢性咽炎、过敏性鼻炎等原因有关，需查明原因后才可进行治疗。