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范书英
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知识库 异位妊娠hcg值
异位妊娠hcg值
发布时间:2024-03-24
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HCG是胎盘分泌的糖蛋白激素,在受精后七天即可在孕妇外周血中检测到,在孕6到8周会持续迅速升高,在孕8到10周达到高峰,之后有所下降。孕早期HCG升高迅速,能达到1.7到2天翻一倍的特点,宫外孕HCG值较同期正常妊娠的HCG值低,且升高趋势缓慢,不能达到1.7到2天翻一倍的特性。诊断宫外孕不能仅凭HCG值,需要结合孕妇的症状、体征以及超声检查来进行诊断,因为HCG值低或者升高缓慢,不仅仅有宫外孕的可能,还可能是胚胎发育差、胎胎停育、自然流产等情况,因此具体诊断还需要进一步做B超明确。

异位妊娠一般通过体征,可以进行初步的判断,腹腔内出血比较多时呈贫血貌,大量出血时可以出现面色苍白,血压下降等休克的表现,下腹部有明显的压痛和反跳疼,病侧为甚,但是腹肌紧张稍轻,出血较多时叩诊有移动性浊音,有时下腹部可以触到包块,若反复出血并积聚,包块可不断的增大、变硬。盆腔检查阴道内常有少量的血液,未发生流产或破裂的,可以触及胀大的输卵管及轻度的压痛,已发生流产或破裂者,阴道后穹窿饱满,有触疼,宫颈举痛明显。还可以采用以下的辅助检查:1、孕酮测定。2、妊娠实验可以阳性。3、阴道后穹窿穿刺,如果抽出暗红色不凝固的血液,说明有血腹症存在。4、b超检查,b超检查是诊断异位妊娠的金标准,异位妊娠的生长特点:①异位妊娠时,子宫虽增大但是宫腔内空虚,宫旁出现低回声区。②b超显像,一般要到停经七周时才能查到胚芽与原始心管的搏动。③输卵管妊娠流产或破裂后,则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的声象特征。④子宫内膜病理检查,目的在于排除宫内妊娠流产。⑤腹腔镜检查,但是腹腔内有大量出血会有休克者,禁做腹腔镜检查。⑥诊断性刮宫,在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜,进行病理检查。

具体用药实况需要根据患者的情况来进行选择,在用药过程中需要注意的是,如果有用药过敏,输卵管破输卵管出血,妊娠包块≥4cm的情况,都是不能用药物治疗的,建议患者及时就医,根据自身的情况进行用药和治疗,在恢复期间,因避免性生活交叉感染,引起妇科疾病。异位妊娠一般会用注射叶酸钙和甲氨蝶呤等药物进行治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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