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范书英
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知识库 房颤合并心衰的治疗
房颤合并心衰的治疗
发布时间:2024-03-24
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患者一定要注意饮食起居的规律,避免一些不良的因素,如熬夜,劳累,吸烟,酗酒等,还要严格的控制食物中盐的摄入,要避免吃刺激性的食物,可以适当的吃一些新鲜的水果和蔬菜,最好是少食多餐,避免加重心脏负担。心衰的患者,如果合并有房颤,一定要尽早的进行治疗,可以应用抗凝的药物,防止血栓的形成,还要应用改变心室率的药物,如华法林,美托洛尔,胺碘酮等药物。除此之外就是应用扩张冠状动脉的药物,包括硝酸甘油,硝普钠,硝酸异山梨酯等药物。患者一定要注意多休息,要保证充足的睡眠。

如果不能转复为窦性心律,需要评估房颤发生栓塞的风险,必要的时候需要给予抗凝的药物抗凝治疗,避免出现血栓形成导致出现栓塞。房颤是心血管内科一种比较常见的心律失常,而出现了房颤如果没有得到及时有效的治疗,患者有可能会出现心力衰竭或出现全身动脉的栓塞,比较常见的是脑动脉栓塞,会出现类似于脑梗塞的症状,需要尽量给予治疗。可以选择华法林或一些新型的抗凝药,例如立伐沙班、达比加群酯等来抗凝治疗,当然也需要观察是否出现了出血的情况。需要明确房颤能否转复为正常的窦性心律。

对于在器质性心脏病基础上引起的心房颤动,特别是持续性的房颤,需要长期服用药物进行治疗,包括治疗器质性心脏病的药物以及控制房颤的药物。对于持续性房颤可以采用复律或者控制心室率进行治疗,如果采用控制心室率治疗,要给予β受体阻滞剂等药物控制心室率,还要给予长期口服抗凝药物预防外周动脉栓塞。房颤需不需要长期吃药主要是看房颤的具体情况,如果是偶然发作的房颤,平时并没有房颤发作,为窦性心律状态,患者又没有器质性心脏病,是不需要长期吃药的。


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房颤合并心衰可以治疗吗
房颤合并心力衰竭可以治疗,同时治疗两种疾病:一是如果房颤心室率快,可以给予利多卡因、胺碘酮等药物控制心室率。此时,心力衰竭,地高辛更有效。同时,应使用利尿剂和硝酸盐、抗血小板聚集、调脂和稳定斑块。它不仅能强心、利尿、减轻心脏负荷,还能降低心率和死亡率。二是房颤稳定,心衰时心室率正常。除常规抗凝治疗外,应继续进行强心剂、利尿剂和降低心脏负荷的对症治疗。三、慢房颤伴心力衰竭,可以使用增加心率的药物。如果效果不好,出现晕厥,应使用临时起搏器进行治疗,否则会引起血流动力学改变和低血压。这时候就需要用多巴胺来升高血压,改善心力衰竭。
于荣
发布时间:2023-02-02