急性化脓性牙髓炎属于牙髓炎的发展末期，这时候牙髓基本上已经完全坏死，如果还没有进行治疗的话，炎症就极有可能通过根尖孔传递到根尖周组织，引发根尖周组织的一系列病变，所以务必要引起广大患者朋友的认识，出现症状表现以后，务必及时医院就诊。急性化脓性牙髓炎是急性牙髓炎中典型的阶段，此时有以下临床表现：严重的自发痛，疼痛持续时间会相对较长，夜间疼痛会明显加重，而且会出现夜间睡觉后疼醒的情况。急性化脓性牙髓炎，是指在牙髓炎短暂的浆液期中渗出的白细胞不断坏死，液化形成脓肿，即为急性化脓性牙髓炎，化脓可能是局限的，也可能是弥散的。

牙髓炎是由于细菌感染引起的，口腔是一个有菌的环境，如果说进食之后没有及时的刷牙漱口，细菌就会分解食物成为乳酸，引起牙齿的脱矿，进一步感染引起牙齿的龋坏，形成龋洞。牙髓炎是指牙髓组织发炎，往往发炎以后牙髓组织未出现水肿，炎性因子从血管中会渗出到牙髓组织当中，水肿了以后，会使牙髓组织体积增大，被周围的硬组织压迫，会出现剧烈疼痛，疼痛是因为硬组织压迫牙髓组织，挤压牙髓当中的神经末梢，就会出现明显的疼痛。牙髓炎，无论是急性的牙髓炎还是慢性的牙髓炎，它的病因里面最主要的还是致病的微生物感染牙髓导致的。

临床上根尖周炎和牙髓炎的区别主要表现为以下几个方面：症状方面：牙髓炎和根尖周炎有共同的牙痛的表现，但是根尖周炎常常会觉得牙齿有浮起的感觉，定位会比较清楚，知道是哪一颗牙齿疼痛；龋病一旦侵及牙本质乃至牙髓，就会出现牙髓炎的症状，这时典型表现是自发痛、夜间痛、疼痛难以定位以及放射性痛等特点，这是急性牙髓炎的表现。根尖周炎大多数由牙髓炎发展而来。