小儿鞘膜积分为了睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合性鞘膜积液以及交通性鞘膜积液，睾丸鞘膜积液主要是指在睾丸的鞘膜内产生的积液，这种情况下发现阴囊有明显的增大、摸不清睾丸，主要是由于积液腔包裹睾丸而引起的。而交通性的鞘膜积液比较特殊，这种情况一般是在患儿大笑、哭闹等情况下会有明显的积液产生，如果患儿安静睡眠之后阴囊会逐渐缩小，甚至积液会完全消失。而精索鞘膜积液也会发现阴囊有明显的增大，但是体检时可以摸到明显的睾丸组织，是在睾丸上方精索的位置有明显的积液腔。主要是由于腹腔和鞘膜腔相通，对于这种情况需要及时手术处理，将通道进行闭合，避免后期形成斜疝。

孩子出现睾丸鞘膜积液不太需要过多的紧张，因为这个积液他在孩子年龄增长的情况下会被孩子身体自行吸收，但仍然需要一个定期的随访，以便发现这个孩子病情出现一个变化。对于这个病情变化做出一个及早的诊断和一个治疗，来减轻或者避免睾丸鞘膜积液对于孩子的一些不良的影响。如果积液情况变严重了，就建议家长立即带着孩子的当地的公立三甲医院去做一个手术治疗。

下面简单讲一下男性睾丸鞘膜积液的手术步骤：1、患者术前应剔除阴毛，椎管内麻醉成功后平卧于手术台上，常规会阴部皮肤消毒。2、取患侧阴囊无血管区切口，逐层切开至睾丸鞘膜并分离周围组织，使睾丸鞘膜连同睾丸共同挤出阴囊外。3、打开鞘膜后吸尽液体，距睾丸约0.5-1cm处切除睾丸鞘膜，剩余鞘膜翻转缝合。4、近端避免缝合太紧，防止精索受压引起睾丸缺血坏死，将睾丸位置摆正置于阴囊内并缝合固定，防止睾丸扭转。5、放置引流条，逐层缝合，手术完毕。