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潘永源
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知识库 肺动脉高压的症状
肺动脉高压的症状
发布时间:2024-03-26
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那么到了右心衰竭,主要就是一个体循环淤血的表现,包括腑脏恶心呕吐、心悸、明显的一个气促等等,那么呼吸衰竭,特别是肺心病所导致的肺动脉高压到了呼吸衰竭的时候,他会表现为嗜睡、神志恍惚、瞻望等肺性脑病的一些表现。右心衰竭常见的表现为活动性气短,气促,呼吸困难,心绞痛,头晕,胸痛不适,胸闷,心慌,心悸和晕厥,最后发展到心衰的时候,可出现下肢浮肿,腹胀,腹泻,食欲差,腹水,肝区疼痛,干咳甚至咳血等等。肺动脉高压分为原发性肺动脉高压和继发性肺动脉高压。

肺动脉高压目前治疗有三大类的靶向药物就是PD5的抑制剂,西地那非内皮素受体的拮抗剂像波生坦、安立生坦还有前列环素的一些内失误等等,这些药物只要适合于第一大类和第四大类,当然病情比较轻一点的我们可以先单独用,病情比较严重的我们可以联合应用肺动脉高压和药物,治疗其实把它分为两大类最主要的就是一些靶向药物,有PD5的抑制剂、西地那非、前列腺素、前列环素的内失误还有内皮素受体的拮抗剂等等这三类药物,我们把它统称为靶向药物。而继发性的肺动脉高压往往是患者由于肺部的疾病感染,或者是由于冠心病的情况,导致患者出现了心功能的下降,使患者会有肺部的淤血,以及肺动脉的高压。治疗肺动脉高压的药物包括内皮素受体拮抗剂、扩张血管药物、利尿剂、抗凝血药物。

继发性肺动脉高压是由慢性心肺疾病、肝病(肝硬化门脉高压)、结缔组织病、深静脉血栓形成、HIV感染、使用减肥药物等引起的肺动脉高压。如果是肺心病导致的,需要积极控制肺部的感染、吸氧,缓解缺氧的症状,解除肺动脉的痉挛,肺高压才会逐渐改善。这些都是先天性的心脏病,而在肺动脉高压的治疗上,首先要通过心脏彩超来了解先心病的类型,然后给予先心病的矫治,这样可以避免产生肺动脉高压的诱因。


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肺动脉高压症状
那么到了右心衰竭,主要就是一个体循环淤血的表现,包括腑脏恶心呕吐、心悸、明显的一个气促等等,那么呼吸衰竭,特别是肺心病所导致的肺动脉高压到了呼吸衰竭的时候,他会表现为嗜睡、神志恍惚、瞻望等肺性脑病的一些表现。肺动脉高压的症状主要是跟肺动脉高压的严重程度以及有没有并发症有很大关系,如果说是轻度的肺动脉高压,患者症状表现不明显,可能是在活动劳累的时候会出现轻微的心悸、胸闷。大约40%以上的肺动脉高压患者从发生胸痛和晕厥,然后是咳血,与以左心疾病引起的肺静脉高压的咳血不同,主要是肺毛细血管前微血管瘤破裂导致。
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肺动脉高压的症状早期可能没有任何症状,但随着肺动脉高压的逐渐加重,活动后可能会出现呼吸困难、气短,所以在最早期,大部分人都错过了来医院治疗的机会。逐渐出现乏力,运动耐量下降,步行几百米后出现喘息,明显与肺动脉压增高有关。严重者可出现晕厥,尤其是体位突然改变时。下蹲姿势突然改变,供血不足,可能导致晕厥。有心绞痛、胸痛,与心肌供血减少有关。当压力达到一定程度,肺毛细血管开始破裂时,就会出现咯血;压力较高时会出现大咯血,少数可出现声音嘶哑,与肺动脉压迫喉返神经有关。更有甚者,右心开始出现右心衰,食欲不振,恶心,双下肢水肿,胸腹水,重度缺氧,口干。还有引起肺动脉高压本身的原发症状,如结缔组织病引起的肺动脉高压,关节炎等。
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