如果宝宝在生病期间，发热明显、持续高热不退，退热药效果不理想，或者咳嗽明显严重、呼吸急促、喘息等，医生听诊肺部炎症明显、或者胸部X片、CT等检查发现有肺部的肺炎改变时，通常提示支原体的感染比较严重，在治疗的力度上就要加大，通常需要输液治疗。小孩子如果检查出肺炎支原体弱阳性，要根据不同的情况来考虑：宝宝最近伤风、受凉感染肺炎支原体，在疾病进展的早期抗体滴度还没有上升，所以表现为支原体抗体弱阳性。儿童出现肺炎支原体(+)，这种情况并不严重。

在临床中，对于重症肺炎，其主要是以抗感染治疗为主，应首先明确感染病原体并以早期、广谱以及联合应用抗生素为原则。如果明确是细菌感染或者病毒感染继发细菌感染者，应该使用抗生素，它的原则是根据病原菌选用敏感药物。比如，如果病人出现了呼吸衰竭应当给予积极的氧疗，甚至需要给予气管插管，有创机械通气治疗。

这个时候出现支气管肺炎是因为发生严重的感染，包括细菌性的感染或者病毒性的感染，也不排除肺炎支原体以及衣原体的感染，需要找到感染的类型来进行静脉点滴的治疗。支气管肺炎，多见于幼儿发病，病原体多是细菌和病毒，细菌以肺炎链球菌，包括支原体肺炎等常见，病毒常见的是呼吸道合胞，腺病毒等等。如果是病毒引起的，需要使用抗病毒的药物，过敏因素导致的，需要服用抗过敏的药物。