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对于腰椎管狭窄的患者,中医的治疗主要是行中医的手法,针灸以及药物的治疗来起到活血舒筋,疏散瘀血,松解粘连的作用,从而使腰椎管狭窄的症状减轻,特别是对于腰部的针灸配合活血化瘀的药物治疗能够很好的温通经络,强壮筋骨并且能够促进腰部的血液循环,对于腰椎管狭窄引起的脊髓神经根水肿的消退有很好的帮助作用,从而能够促进神经传导性,对于臀部及腿部麻木疼痛的症状恢复有很好的帮助作用。
长期腰骶部疼痛、腿疼,双下肢渐进性无力,麻木、间歇性跛行、行走困难,其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常、截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸实验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。治疗腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术治疗为主,无效者则需行手术椎管剪法,固定融合术。一,非手术治疗,传统的非手术疗法主要包括①腹肌锻炼,②腰部保护③对症处理,理疗推拿按摩,药物外敷等。二,药物治疗,主要运用中医药进行治疗。三,硬膜外封闭术,对一部分患者效果明显,可明显减轻间歇性跛行的症状。二手术治疗,手术治疗主要适用于经非手术治疗无效者、出现明显的神经根疼痛症状者、对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后突者。
腰椎管狭窄症是由于腰椎管因骨性或纤维性增生,以及移位等因素,导致其管腔平面的狭窄,压迫马尾及神经根而产生的一系列临床症状。临床引起腰椎管狭窄的原因,有以下几种:一、是退行性的改变造成的腰椎管狭窄,是引起腰椎管狭窄的最常见原因,一般是在中年以后发病。二、是由于发育性的椎管狭窄。较为常见的是先天性的小椎管、先天性椎弓峡部不连以及滑脱,以及先天性的脊柱裂。三、一些骨病和创伤造成的腰椎管狭窄,如腰椎的结核、腰椎的化脓性感染,腰椎肿瘤以及腰椎间盘突出,以及腰椎的骨折等。四、还有一些医源性的椎管狭窄。是因为腰椎部位的手术造成的创伤及出血,可以引起椎管内的瘢痕组织增生及黏连引起的狭窄等。