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林云华
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知识库 什么是局限性肺纤维化
什么是局限性肺纤维化
发布时间:2024-03-23
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病变累积1到2个肺叶,使部分肺组织形成瘢痕性膨胀不全,表现为大片致密影、密度不均。且X线表现为局限性条索状影,密度高、僵直与正常肺纹理不同。局限性纤维化多为肺急性或者慢性炎症的愈合后果,见于吸收不全的肺炎、肺脓肿和肺结核等等。病变范围较大时纤维组织收缩形成密度高、边缘清楚的块状影。

对于急性加重,目前多采用较大剂量糖皮质激素治疗,但是尚无循证医学证据,非药物治疗是指应尽可能进行肺康复训练,静息状态下存在明显的低氧血症,氧分压小于55毫米汞柱,还应实行长程氧疗。药物治疗像N 乙酰半胱氨酸和吡非尼酮,可以在一定程度上减慢肺功能恶化或降低急性加重频率,部分纤维化患者可以考虑使用,但效果不确切。肺纤维化,不能治好,只能缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量,它的治疗包括药物治疗和非药物治疗。肺移植是目前肺纤维化最有效的治疗方法。

肺纤维化分为原发性肺纤维化,也就是原因不明的特发性肺纤维化,也包括继发性肺纤维化,主要发生于支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、矽肺病、肺结核、肺部重症感染恢复期,以及肿瘤在相应肺部所产生的具体改变。终末期也就是晚期的肺纤维化,可以呈广泛、双肺、对称性的网格状改变,重者呈蜂窝状改变,严重影响的患者肺功能,也容易继发肺部严重感染导致呼吸衰竭发生死亡。而中度的肺纤维化改变,主要成双肺在外带的蜂窝状结节样、网络样改变,它们包括纤维索条。肺纤维化CT表现主要成轻、中、重三种情况,轻症肺腺癌表现主要呈散在的纤维条索状改变,可以是单侧,也可以是双侧。


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