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沈涤华
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知识库 谈谈重症肌无力常见的治疗方法
谈谈重症肌无力常见的治疗方法
发布时间:2024-03-23
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我们知道重症肌无力是一种由自身免疫性疾病所引起的,很多女性和孩子都是这种疾病的高发人群,患者在患上这种疾病之后也会出现生活不能自理的情况,还会给家庭带来很大的负担,所以很多患者在患病后都想要了解对这种疾病的治疗方法,以便让自己早日康复。

1、免疫抑制剂,一般应用于CHEI和类固醇皮质激素,疗效不佳的病人。主要副作用有恶心、呕吐、厌食、口腔溃疡、脱发、白细胞及血小板减少、出血以及肝肾功能损害。

2、放射疗法,包括胸腺放疗、脾脏放疗、全身放疗及病位局部放疗。胸腺放疗其机理和胸腺切除相似,胸腺放疗后57%~90%病情,可获得不同程度的缓解。

3、其他还有促进神经肌肉接头前,膜释放乙酰胆碱的药物、特异性免疫治疗、降低血中AchRAb的措施、静脉注射免疫球蛋白、中药治疗等方法。

4、治疗重症肌无力的传统,和第一线药物,包括新斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。值得说明的是,CHEI仅仅是对症治疗,对其免疫发病机理毫无作用,而且大剂量长期应用会,加重神经肌肉接头处的病理改变,对严重的和进展型重症肌无力,是无能为力的,故不宜长期单独应用。

5、皮质类固醇激素,主要适用于单纯眼型重症肌无力,CHEI疗效不佳而准备行胸腺摘除的,全身型重症肌无力患者,病情恶化又不适于或拒绝作胸腺摘除的,重症肌无力患者,但如何掌握合适的剂量,仍是有争议的问题,而且长期应用可产生糖尿病、高血压、骨质疏松、病理性骨折、股骨头无菌性坏死,及胃溃疡或消化道出血等副作用。

不同年龄的重症肌无力临床症状表现

1.青少年:对于全部肌无力病例的4%在10岁前发病,24%病例在20岁前发作,女性占优势(4:1)。此型与婴儿型相反,遗传因素相对小,主要是免疫机制在发病机制中起作用。病程进展慢,有明显起伏。胸腺瘤少见。

2.成人:不同年龄的重症肌无力临床症状表现在成人,经调查发现75%成人肌无力病例有胸腺增生,年轻人多见;10%~15%病例有胸腺瘤,老年人常见。男性病人较女性发病快,缓解率低,死亡率高。临床过程有明显的加剧期和缓解期,3/4眼肌受累的病人,在第1~3年内发展成全身型肌无力,咽喉肌受损,最严重时,可有多组肌群受累而出现不对称的症状组合。活下来的大部分病人变为慢性迁延,发作次数减少,症状减轻。

3.引发其它疾病:重症肌无力会引发其他疾病,有的与甲状腺机能亢进伴发,约有5%的重症肌无力出现甲亢症状,1%的甲亢出现肌无力表现。两者症状出现时间无一定规律。重症肌无力还可合并单纯性甲状腺肿。重症肌无力尚可并发风湿性关节炎、干燥综合征、红癍狼疮、肝炎、喘息性支气管炎,提示重症肌无力与其他免疫系统疾病HLA基因连锁。重症肌无力还与恶性贫血、再障、淋巴肉瘤等血液系统疾病有关。

专家向我们介绍了现在医学治疗重症肌无力的方法,患有这种疾病的患者一定要根据自己的患病症状,在医生的指导下进行选择,这样才能保证做到对症治疗,大家还要知道不同的年龄阶段,患上这种疾病之后的发病症状也不相同,所以大家一定要对自己的发病症状进行了解,避免出现诊断错误的情况。


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