怀孕四个多月如果发现输尿管结石首先应该去泌尿外科进行就诊检查泌尿系彩超，然后进行综合判断，输尿管结石有无保守治疗排出的可能性，如果结石较小则不用过度担心，可以多喝水，勤排尿，定期复查，如果结石小于六毫米，表面圆润光滑，那么有很大的可能性，通过人体自然腔道从输尿管掉入到膀胱尿道排出体外。出现了感染之后需要及时使用抗生素进行治疗，这种情况下，药物有可能会对胎儿造成一定的影响，所以如果患有输尿管结石，最好是能够先结石处理之后再备孕，避免在怀孕期间，由于结石引起的不良反应对胎儿造成不良影响。输尿管结石的患者不建议怀孕，输尿管结石可能随时出现结石下移，引起剧烈腹痛，可能引起流产，建议在怀孕前，可以通过多种方法取出输尿管结石，包括体外冲击波碎石，经皮肾镜取石，膀胱镜输尿管取石，严重的开放性手术，成功后再怀孕。

建议对于有肾脏结石，输尿管上段结石，可以考虑输尿管软镜手术，如果是肾脏比较大的结石，输尿管积水比较重，这种情况可以考虑经皮肾镜手术，这种手术相对处理大的结石比较快，创伤也比较小，费用也会相对比较低，肾周感染的可能性也不会太重。如果结石比较大我们需要通过输尿管软镜先用激光将石头击碎，然后再将石头取出来，他的价格大概是1万到2万元左右，这是一般三甲医院的价格。肾结石做了输尿管软镜手术治疗，价格一般在15000元到18000元，具体的手术费用是根据选择的耗材以及手术的具体难易程度综合判断的。

输尿管非常细，大概也就3-5毫米，一旦一颗较大的结石，掉落输尿管管腔时，很容易导致输尿管的梗阻、狭窄、积水，对肾功的影响非常大，疼痛实际上是因为输尿管平滑肌的保护性反射的机制，要不停的蠕动，加强蠕动力量，就带来一个矛盾，结石卡着排不动、肌肉反射性的增强蠕动力量，就会导致输尿管肌肉平滑肌痉挛，就会出现疼痛。输尿管结石一旦形成之后，有时在输尿管排石的过程当中容易造成肾绞痛，主要的原因是由于结石在输尿管下落，滑向膀胱过程中容易刺激输尿管管壁，造成输尿管平滑肌的痉挛，由于痉挛会导致肾积水，这样会出现临床上比较常见的肾绞痛。输尿管结石，出现疼痛，说明结石在输尿管内向下移动。