牙齿有黑的不一定是蛀牙，常见于以下几种情况：1、发生四环素牙或氟斑牙时，药物破坏了牙齿的结构，使牙齿表面出现黑色斑块，影响美观。2、经常喝茶、咖啡或有吸烟等习惯时，色素沉积在牙齿表面或渗透物进入颌面窝沟点隙等处，使牙齿颜色发黑，超声波就可以去除，露出牙齿本来的颜色。3、使用银汞合金进行充填时会释放出金属离子，使牙齿发黑，只有X线显示黑色区域密度低于其他部位，探针探及龋洞时才是发生了蛀牙。

如果没有补牙，那么细菌只会在龋洞里面越蛀越深，所以说有浅的龋齿就会发展为中度的龋齿，由中度的龋齿就会发展为比较严重的深龋，最终还有可能变成残根，或者是变成残冠。所以说浅龋齿一定要补牙，一定要用高速涡轮机去除龋坏病变的组织，并且用酒精棉球消毒窝洞，然后用相关的补牙材料填充龋洞，这样就能够治疗好龋齿。而且还要定期的复查，看是不是有充填物脱落，是不是有充填物的松动，如果有，那么我们就需要及时处理，防止龋齿越来越深。浅的龋齿也是需要补牙的，虽然龋齿比较浅，但是毕竟它还是龋齿。

一旦发现有蛀牙，唯一且最好的治疗方式就是到专业的口腔科，由口腔科医生查看后，应用牙科的高速涡轮钻将龋齿龋坏的部位去除干净，然后应用牙科专用充填材料将龋洞充填完好，而涂氟是一种预防龋病的方式，对于治疗龋病没有任何意义，目前很多的牙膏都含氟成分，它起到的也是一种预防龋齿的功效，而没有治疗龋齿的作用。已经确定有了蛀牙，此时涂氟就不再管用，因为氟本身是一种保护剂，并没有治疗龋齿的作用，就如同手机屏幕本身已经出现碎裂，这时再贴膜也不会使手机已经碎裂的屏幕再次长好。