朱航
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肝硬化的诊断标准是什么
发布时间:2024-03-25
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一旦出现了肝硬化的现象,患者会有一些典型的临床表现,对于代偿期的肝硬化症状表现是不太明显的,到了肝硬化的失代偿期症状表现就会比较明显,这个时候会出现一些严重的乏力,肝功能的减退,以及凝血功能的减退,甚至是肝掌,蜘蛛痣的情况,还会合并门静脉压力的增高的表现。肝硬化诊断的金标准是通过肝穿以后的病理学诊断,实际上临床诊断中主要依靠肝病病人的病史、体征、实验室检查进行综合判断,只有诊断困难时才考虑进行肝穿。肝硬化诊断是综合性的诊断,必须要有明确的肝脏因硬化导致的门脉高压的证据,如在检查中发现明显的门静脉和脾静脉的增宽。
如患者是病毒性肝炎,在病毒复制阶段,尤其是乙型肝炎DNA或丙型肝炎RNA的结合,提示病毒具有复制性,并有谷氨酸丙酮酸转氨酶、谷氨酸草酰乙酸转氨酶的升高,此时患者应积极考虑抗病毒治疗。我们肝硬化主要是肝脏内部星状细胞的增殖变化,造成肝血窦的流行不畅而形成的肝脏内部的改变,这个时候主要就是以瘀为主气滞为主,所以我们很多治疗肝硬化的中药一般以,疏肝行气,活血化瘀为主。可以选择丹参、桃仁、冬虫夏草、当归、黄芪、苦参、甘草等等中草药进行治疗,这些中草药都具有一定的抗纤维化效果。
是脾脏的肿大不如肝炎、肝硬化常见,除此之外还可以出现肝外器官酒精中毒的损害,比如酒精性胃炎,酒精性心肌病,当然饮酒引起的胰腺炎,以及化验血常规出现的巨幼红细胞贫血以及生育障碍等等,可以伴有神经系统的表现比如震颤性谵妄,周围神经病等等。在发生酒精性肝硬化的早期,患者可无明显的临床症状,仅在进行实验室检查,以及腹部B超等影像学检查时确诊。酒精性肝硬化的病人早期会出现肝区疼痛、不适、乏力、讨厌油腻的食物,也会出现食欲下降、体重减轻。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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