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王新霞
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知识库 慢性淋巴细胞白血病诊断标准
慢性淋巴细胞白血病诊断标准
发布时间:2024-03-23
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在进行慢性淋巴细胞白血病诊断时需要与下列疾病进行鉴别诊断:1,淋巴瘤细胞白血病,具有原发病淋巴肉瘤病史,细胞有核分裂呈多形性,淋巴结和骨髓病理活检显示滤泡结构。2,幼淋巴细胞白血病,病程急,脾大,淋巴结肿大较少白细胞增高,血和骨髓涂片有较多带核仁的幼稚淋巴细胞。3,毛细胞白血病,全血减少伴有脾大。4,病毒感染引起的反应性淋巴细胞增多是多克隆性和暂时性,随感染控制可以恢复正常。5,伴有循环绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤等疾病进行鉴别诊断。通过病史,临床表现及实验室检查可以明确诊断。

血常规里淋巴细胞比例偏高,最常见的是病毒感染,病毒里面最多的是EB病毒、巨细胞病毒和汉坦病毒,这三种病毒感染之后都会出现淋巴比例偏高,而且还会出现异型淋巴细胞,常常是在10%以上,这三个病毒感染往往会伴有发烧。对于汉坦病毒,主要引起的是肾综合征出血热,也会表现为发烧,有结膜、颜面部出血的表现,一般由老鼠传播的传染病,有些地方发病率很高,有些地方没有这个病,所以是一种地方性的传染病。除了病毒感染以外,其他的一些病引起淋巴细胞偏高的,还有血液病或者是淋巴瘤,也可以引起淋巴比例偏高,所以发现淋巴比例偏高,一定要到医院去做进一步的检查,明确病因。一般情况下,EB病毒和巨细胞病毒感染比较类似,主要以发烧、颈部淋巴结肿大,咽喉部、扁桃体化脓、肝脏受损等以这几个表现为特征。

白血病患者根据受累细胞不同,可以分为髓系白血病和淋巴细胞白血病。其中,淋巴细胞白血病根据患者发病程度不同,可以分为急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。而幼淋巴细胞白血病是属于淋巴细胞白血病中的一种。临床上幼淋巴细胞白血病患者存活率是不一定的,主要可能跟以下几种因素有关系:第一,是患者的年龄。第二,是幼淋巴细胞白血病患者的分期。第三,是患者对治疗的敏感性。如果患者比较年轻,疾病进展比较慢以及患者对治疗比较敏感的,一般存活时间是比较久的,也有的患者有可能会很快死亡。


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