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刘国凯
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知识库 发现肺部小结节该怎么办?
发现肺部小结节该怎么办?
发布时间:2024-03-25
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临床上一般对于直径小于3cm的肺部占位或阴影称为肺结节,多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。临床出现肺部小结节时,应该进行综合的评估和判断。导致肺部出现有小结节的原因有很多。

给予病理穿刺检查多提示炎性肉芽肿的改变,但是在影像学方面会提示双肺多发结节灶改变,因此CT发现双肺多发结节灶,需要进一步明确是炎症、肿瘤还是自身免疫性疾病。双肺的多发小结节灶这种情况,如果想要排除是癌,应当做一些相应的检查,比如小结节灶一般是CT上提示的,但是对于结节灶的活跃程度以及供血状况,我们是不清楚的,可以做一个PET-CT,判断结节的代谢状况,可以对这个节奏初步判断。如果是陈旧性肺结核引起的双肺多发结节灶,曾经给予正规的抗结核治疗,但病灶仍未完全吸收会表现为增殖性结节改变,不具有传染性。

肺部小结节形成的原因还没有很清楚,但是现有的研究资料表明,肺部小结节和长期的吸烟、颗粒物、炎症、肿瘤早期病变有一定的关系。肺部的恶性结节,应该尽早手术切除比较好,配合放疗和化疗,能够有效的延长生存的时间。肺上有小结节一般是比较严重的。


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发现肺部小结节该怎么办?
导致肺部出现有小结节的原因有很多,比如肺结核钙化或者炎症性瘢痕导致的,也有少数可能是因为患肺癌早期,可以去医院做一个胸部检查,与其他病理检查,才能够明确知道是何原因引起的,如果患者原来有肺部感染的病史,但是在通过治疗以后被质疑,做检查时也可能会出现肺部有小结节,像这样的情况基本不需要去治疗,只要在三个月以后去医院做一个复查即可,肺结核钙化是指原来患有肺结核,但是现在身体已经痊愈,就可以不需要药物治疗,如果诊断结果是肺癌,就要坚持做手术。一般临床上如果肺部结节体积不大,小于8mm以下,基本上是一个观察的状态,关于观察的周期,早期可能要频繁一些,发现后隔三个月要检查一下,如果没有进展,再间隔六个月,依然没进展,也要一年检测一次。患者肺部有个小结节,应该定期进行胸部CT的复查,以明确结节的增长速度判断其性质。
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发现肺部小结节怎么办?
肺部小结节是体检最常发现的影像学的表现,肺部小结节分好多类型,有实性的,有磨玻璃的,有大的,有小的。但是一般对于7mm以下的第1次发现的肺部小结节来说,一般不建议首次发现即行手术治疗,因为从单纯从CT上来说,对这种肺部小结节性质不是百分之百确定,对于这种第1次发现的肺结节可以给予输液抗炎,1-2星期,然后1-2个月后复查胸部CT,根据这个前后CT对比判断,如果这个结节明显缩小,可能就是1个炎性结节,良性病变,无需手术。临床上一般对于直径小于3cm的肺部占位或阴影称为肺结节,多为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影。
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