在门静脉期主要是肝组织供血，所以肝癌相对去血供，门静脉期表现为去强化的改变，也就是所谓的快进快出的影像学特点，有典型快进快出影像学特点加上AFP升高，可以诊断原发性肝癌，而不需要病理穿刺活检。CT扫描分为平扫和增强扫描两种。但是部分肝脏的良性肿瘤与肝癌，是难以鉴别的，这时需要进一步完善相关检查，例如做经皮肝脏的穿刺活检，以明确细胞类型。

肝癌的鉴别诊断分为以下两种情况：一是甲胎蛋白阳性肝癌的鉴别诊断：与急性病毒性肝炎的鉴别，病毒性肝炎多表现为肝功能异常，但超声和CT的检查肝脏均无肿块发现。肝癌通常与以下疾病需要鉴别诊断，最常见是肝脏血管瘤，肝脏血管瘤也可以在CT或者核磁共振表现下呈低密度灶。由于肝癌的临床症状以及辅助检查影像学检查的特点，需要与一些疾病进行诊断上的鉴别，首先要与肝硬化结节进行鉴别和排除，可以做增强CT或者是核磁共振。

对于肝癌中晚期做介入具体活多久没有研究过，特别是较大的不适合手术的肝癌进行介入，能够有效改善症状以及能够提高生活质量。特别是多数患者年龄较大，难以承受手术带来的后果，往往会选择保守治疗，即在医生的指导下使用药物进行治疗。中晚期肝癌按照国际抗癌联盟的分法，包括二期、三期与四期。