肝硬化可以分为代偿期的肝硬化以及失代偿期的肝硬化，对于代偿期的肝硬化b超检查，如果灵敏度不高，可能没有早期的提示作用，而对于比较明显的肝硬化，尤其是失代偿期的肝硬化，b超诊断价值还是比较高的，往往可以发现肝脏的包膜不完整，另外可以出现实质回声不均匀，另外门静脉增宽，脾脏增大，甚至有可能会出现腹水等并发症的表现，b超检查特异性比较强，所以对肝硬化的诊断在不同阶段要结合不同的辅助检查进行综合性的诊断。因此对于早期肝硬化建议采用FibroScan或者是FbroToch，也就是肝脏弹性或叫做肝脏硬度检查，或者必要时进行肝脏组织穿刺，病理活检来进行确诊。肝硬化B超一般能看出来。

代长期肝硬化的临床诊断有困难，对慢性病毒性肝炎长期大量饮酒患者，长期密切随访，注意肝脾情况及肝功能试验的变化。当肝硬化的时候，如果相关的影像学检查已经可以发现肝脏的形态出现明显的改变，比如肝脏的彩超发现肝脏包膜不光整、表面是凹凸不平的、实质内的回声是粗强不均甚至可以看到结节，可以确定肝硬化。肝硬化的鉴别诊断，主要是可以针对肝脾肿大进行相关的鉴别，比如各种血液系统疾病，以及代谢性疾病，都可以引起肝脾肿大，还包括各种结缔组织病，也可以引起。

丙肝发展常常悄无声息，容易使患者放松警惕，早期症状并不明显，当确诊时丙肝已经非常严重了，通过医学调查发现，有五成的丙肝患者会转化为肝硬化，所以一定要定期体检，发现丙肝后及时抗病毒治疗，切莫大意。肝硬化早期如果能够得到有效的治疗，肝硬化病情可以得到控制和逆转，经过治疗了的病人，肝功能会渐渐恢复正常，可长期带病生存，基本和健康人一样生活工作，而不好会影响到寿命。丙肝的患者出现了肝硬化，而且是中年男性，那这个时候一定要进行及时的治疗，及时治疗能够延长生命，改善生活质量。