心脏病患者

如何进行康复运动?

两个多月前，我患心脏病住院治疗，病情基本稳定后在家静养。可是，我的一位老友说长期“静养”不利于身体的康复。请问，心脏病患者该怎么运动呢?

□山东王琦

一般来说，心脏病患者如能坚持运动，可以使心跳变慢、搏出血量增加，改善机体功能。但是，心脏病患者的康复运动应注意以下几个问题：

运动种类以体操、自行车、游泳、羽毛球、跳舞等为宜，然而最值得推荐的运动就是步行。

运动强度可以每分钟的心跳次数来大致制定运动强度，即：处方心率=(220-年龄-安静时心率数)×0.7+安静时心率数。心绞痛患者可以根据运算结果进行锻炼，如出现心绞痛，可适当减弱强度，直到不出现心绞痛为止。冠心病患者以分次间歇进行为宜。

运动时间步行活动平均速度为2.5～3公里/小时，时间为5～7分钟;垫上运动时间为5～7分钟;上下楼梯时间为5～7分钟。

运动频率每周3～4次较为合适，应以运动后身体能够完全消除疲劳为宜。如以跳舞为运动方式，则可隔天选择轻松的跳法。

运动禁忌急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛、心功不全失代偿期、Ⅲ度房室传导阻滞、中度以上瓣膜病、不能控制的心律失常，以及经全面检查，医生作出不适宜运动的病人，均不适宜运动疗法。

山东省聊城市第二人民医院翟爱华(主治医师)

输液前一定要

吃点东西吗?

我父亲因感冒去医院输液，不一会就出现头昏、心悸等不良反应。医生仔细询问后得知我父亲没有吃早餐，便赶紧减慢了输液速度，又让我爸吃了点东西。请问，输液前一定要吃东西吗?是不是药物有问题?

□北京赵理

如果你父亲在经过上述处理后不良反应消失，就应该是因为输液前没有进食所至。

患者在空腹状态下，机体处于代谢较弱的时候，外界刺激(在手背上作静脉穿刺)给机体一个“觉醒”状态，肾上腺释放大量的肾上腺素进入血液，使心跳加快、血压升高、呼吸加快、敏感性增强等。如果患者本身体质差，极易造成头晕、恶心现象。其次，空腹状态下，容易出现低血糖反应。而过长时间的饥饿，脑组织得不到足够的能源供应，以致影响脑组织的活动能力。低血糖还会引起交感神经兴奋和肾上腺素分泌增多的症状，如面色苍白、心悸、出汗等。另外，空腹状态有时会成为药物不良反应诱发和加重的因素。

所以，老年人尤其是糖尿病、冠心病、高血压、中风患者及年老体弱的患者，注意不要空腹输液。输液前一定要进食，特别是没有早餐习惯的患者，别忘记吃东西。如果没法吃东西的话，输液中需要减慢滴速并且密切观察。

河北大学附属医院药剂科蒋肖男(执业药师)

发烧会“烧坏脑子”吗?

我女儿7个月大，最近她接连发烧了4天，有时体温达到39℃。虽然现在已经好了，但我听年长的人说“发烧会烧坏脑子，影响智力”。请问这样的说法对吗?

□广西王梅

发烧是宝宝抵抗疾病的一种重要的生理性防御反应。发烧时，血液中的白细胞增多，肝脏的解毒功能增强，能使宝宝的抵抗力有所提高，促进疾病的好转。另一方面，发烧尤其是高烧时会对机体带来一些危害。例如，高烧(40℃～41℃)时，比较容易引起抽搐(热惊厥)。但关于民间流传的发烧会“烧坏脑子”的说法，存在一些误解。