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如果结石超过1cm或者说结石是多发,不仅出现在输尿管内,而且在肾脏或者其他地方也都有结石的时候,这种情况医生可能就会为患者选择一些其他的治疗方式比如输尿管镜的碎石,或者有时候可以做经皮肾镜的碎石治疗,对结石的处理会有很好的治疗效果。如果结石比较小,一般是选择结石的直径在0.4cm以下的时候,医生一般会推荐患者可以口服一些排石的药物,多活动、多饮水,对于排石会有很好的治疗效果。更多的情况下,如果结石出现更严重的情况或者是更大的时候,可能医生会建议患者做开放手术或者是腹腔镜下的输尿管切开取石的治疗。而结石的体积如果是在0.4~0.6cm或者最大到1cm的时候,就可以选择做相对来说创伤小一些的如体外冲击波的碎石,对结石的粉碎和排出也是有很好的治疗效果的。
还有些病人如果结石体积稍大,或者输尿管条件比较差,输尿管管径比较小,或者形成了比较重的水肿的时候,可能排出时间就会比较久,有的甚至需要一两周,严重的可能还不一定能排出,对于这样的病人,如果不能排除,就需要进行手术的方式来进行治疗。针对输尿管下段结石的病人应该进行详细的检查,来明确结石的大小,结石所引起的梗阻严重程度,以及结石是否产生了比较严重的感染等这些情况,来综合决定具体的治疗方案。输尿管下段结石排出时间还是要根据具体病人的病情来进行具体的分析。往往是进行输尿管镜的激光碎石取石,将结石粉碎之后,然后再将结石取出体外。
肾结石和输尿管结石,在临床上也是非常常见的一种疾病,如果出现肾结石和输尿管结石,应该怎么处理?一、首先,要做一个彩超,明确结石的位置大小。1、一般肾结石,如果结石比较小,没有明显临床症状、肾积水和感染,一般也不需要特殊处理,定期的观察就可以。2、如果结石比较多,导致肾积水,甚至有明显的感染迹象,一般要等炎症控制好之后,择期手术将结石取出。二、如果是输尿管的结石,也要看结石的位置和大小。1、如果结石小于0.6公分的,一般多喝水,多排尿,有可能会将结石慢慢排出,同时也可以辅助中药或一些排石的颗粒。2、如果结石比较大,形成梗阻,就可能需要做输尿管镜或者体外碎石。