在患者患上了膀胱癌之后，生活中的方方面面都会被影响，医生对患者进行治疗时，也会考虑通过切除膀胱这种方式来对病情进行控制，这就为很多人带来了疑问，患了膀胱癌一定要切除膀胱吗?接下来就是专家针对这个问题的回答。

专家介绍到：这要看患者所患的是哪一种类型的膀胱癌。膀胱癌主要分成两种：一种是浅表性膀胱癌，这种膀胱癌像水草一样长在膀胱壁上，根部较浅，一般不侵犯膀胱肌层。另一种是浸润性膀胱癌，这种肿瘤像树一样，根部较深，常常侵犯肌层甚至膀胱壁全层，而且容易发生局部及全身转移。

浅表性膀胱癌不需要做膀胱切除手术

如果患的是浅表性膀胱癌，一般不需要做膀胱切除，可以通过尿道插入膀胱镜，用电刀或激光将肿瘤切除，不需要开刀。但是，有些肿瘤非常小，甚至没有长在黏膜表面，医学上叫“原位癌”，这种肿瘤不容易看见。为了增加膀胱镜检查的准确性，采用荧光染色然后再进行膀胱镜检查，叫做荧光膀胱镜检查，这种检查提高了膀胱癌的早起诊断率，而且可以直接在荧光镜下切除肿瘤，避免肿瘤漏切，减少术后复发率。

浸润性膀胱癌要切除整个膀胱

如果患了浸润性膀胱癌，常常是要切除整个膀胱，同时还要把可能有转移的盆腔淋巴结一起清除，该手术损伤较大、出血较多。为了减少创伤，近年来出现了腹腔镜膀胱癌根治性切除术，这种手术只需在腹壁上打几个小孔，然后在腹腔镜下切除膀胱，手术出血少，创伤小，术后恢复快。

膀胱切掉后如何排出尿液呢?

至于膀胱切掉后如何排出尿液，一直以来是泌尿外科的研究课题，大体上可分为经腹壁造口排尿、经肛门排尿及经尿道排尿三种类型。

经腹壁造口排尿是一种经典的方法，但由于要带一个集尿袋，对患者的外观及护理上会带来一定的影响。

经肛门排尿，是指将患者输尿管接到直肠上，术后患者的尿液就和大便一起经肛门排出。这种方法的缺点是排便次数增加，部分患者控尿不全，容易发生尿路感染。

经尿道排尿的方法，是用患者自己的肠子重新做一个膀胱接在尿道上，术后能自己排尿，叫做原位新膀胱手术。这种方法最接近正常生理状态，术后生活质量较高，不过不是所有患者都能采用这种方法，要求肿瘤没有长在尿道上、手术能完整切除肿瘤、患者没有尿道狭窄、术前控尿功能良好等。

对以上内容进行阅读后，相信大家对这个问题都已经有了答案，每一位患者的患病情况都是不一样的，不可以混为一谈，患者在进行治疗时医生是会根据患者的个人情况制定新的治疗方案的，患者家属们对这一点不需要担心。