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刘薇
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知识库 胆结石胆切除会怎么样
胆结石胆切除会怎么样
发布时间:2024-03-24
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很多病人有胆囊结石一直拖着,没有症状就不愿意切,甚至反复的发作胆囊结石也不愿意做手术,胆囊结石长期慢性炎症会导致胆囊癌变的机会增加,可以引起很特殊的Mirizzi综合征,长期胆囊颈部结石压迫肝总管会形成胆囊的肝管瘘,甚至是慢性胆囊炎症化脓引起胆囊的肠瘘、胆囊的胃瘘等严重的并发症,导致手术难度加大,以及手术以后治疗效果不理想的严重后果,所以主张胆囊结石尽早手术。切除胆囊,治疗胆囊结石是全世界沿用了多年的经典手术方式,临床有一种说法,胆囊结石相当于右上腹阑尾炎,切除胆囊以后对正常人没有大的生理和身体健康影响。胆囊结石的病人担心胆囊切除以后会引起结肠癌等其它病变,胆囊结石是否会增加结肠癌患病机会,从目前的医学研究还缺乏大量的临床循证医学证据。目前胆囊切除是治疗胆囊结石非常经典的、安全的手术方法,得了胆囊结石,从治疗方法来说切除胆囊是最佳的方法。

如胆囊切除术,存在出血以及胆瘘和胆管损伤问题,可能原因是术中炎症较重,术中解剖分辨不清,因而出现出血胆瘘或胆道损伤,但是这些风险基本可避免,如术中看清解剖结构,当分清胆管,胆总管和胆囊动脉后,再切除胆囊,以降低手术风险和并发症,因此胆囊切除手术非常安全。任何手术都存在一定风险和并发症,胆囊结石手术目前多采取腹腔镜下胆囊切除术,以及腹腔镜下保胆取石术,这两种手术都存在一定风险和并发症。术者可以在术中缝合胆囊时细致分层缝合,术后消炎利胆,减少结石复发。保胆取石存在胆瘘、胆结石复发问题也可预防。

一般在中期比较安全,在4-6个月时,这段时间胎儿也成形,用药物一般不会引起畸形改变,胎盘相对比较稳定,这个时机可用手术的方法或适当的用药。孕期胆结石发作,如果早期处理需要警惕流产,后期要警惕引起早产。所以这时就权量小孩大人的风险,以及手术本身的风险,权衡利弊后再选择处理方法。早期千万不能随便用药,到后期如果用药物能够控制,尽量不去干扰。


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