李晖
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心房颤动的原因
发布时间:2024-03-22
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很多与年龄相关的病变,比如淀粉样变性,纤维化等也都可能与老年患者的房颤增加有关,交感和副交感神经的兴奋性也会对房颤的活动产生影响,从而触发房颤。导致心房颤动的原因有很多,所有能够对心房肌产生影响,导致心房扩张,心房肌增生,缺血,纤维化,炎症浸润和渗出等改变的心脏病,都可以引起房颤。还有大约15%的患者没有器质性心脏病,也没有其他常见触发房颤的原因,称为孤立性房颤。全身感染、肺部疾病、肺栓塞、甲状腺功能亢进以及其它一些代谢异常都可能会引起房颤。
快速型房颤可以在医生的指导下口服阿司匹林来治疗,如果没有得到及时治疗,可能会引起血栓栓塞的症状,会严重危害到患者的生命。在恢复期间要保持心情愉快,有利于病情改善。快速型房颤的患者可能会出现心慌气短、四肢乏力、头晕胸闷等症状。对于阵发性的房颤通过口服抗凝的药物,可以维持窦性心律,如果是永久性的房颤需要口服控制心率的药物来治疗。
如果房颤患者主要是控制症状,预防并发症,那么选择的药物针对于控制心室率可以应用β受体拮抗剂比如美托洛尔,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂比如地尔硫卓,洋地黄制剂比如地高辛。如果房颤患者考虑复律的话,对于用药物进行复律可以选择奎尼丁,普罗帕酮,胺碘酮,伊布利特等等,还要结合患者有没有器质性心脏病,如果患者有严重的器质性心脏病,那么这些药物里边一般只选择胺碘酮相对安全一些。所以对于房颤患者要用什么药物还是要去心内科就诊,医生根据患者的病情,选择合理的治疗方案。如果患者血栓栓塞风险较高的话,需要用抗凝剂,抗凝药物的选择一般是华法林,利伐沙班等等。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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