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康云鹏
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知识库 快速性心房颤动严重吗
快速性心房颤动严重吗
发布时间:2024-03-24
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药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生,治愈房颤一般需要长期的药物治疗。治疗是需控制心室率,如果病程短则需要复律治疗,恢复窦性心律,同时给予抗凝治疗。快速型心房颤动心室率常在100-160次/分之间,患者常伴有心悸、胸闷、气促,甚至心力衰竭等症状,加重原有的基础心脏病。房颤药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。

对于合并心室的房颤要进行病因治疗,有冠心病引起的需要给予充分的改善心肌的血供,高血压患者还要同时给予积极进行降血压治疗。但是现在不是每个药都是包治百病的,没有任何单一的药物能够使房颤合并心衰的患者得到很好的控制。在控制心室率的同时,还要给予一些减轻心脏负荷的药物,如利尿药,另外也可以有些改善心肌重构的药物,如血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,甚至β受体阻断剂等。房颤合并心衰需要积极的控制心室率。

导管射频消融治疗房颤适应症:症状明显的阵发性房颤,病史短,药物无效的症状性持续性房颤,房颤合并心衰,病史较长,不伴明显器质性心脏病的持久性房颤。首选年轻小于55岁,无器质性心脏病,无手术禁忌症,症状明显的阵发性房颤患者,经射频消融术后治愈率高,愈后好。推荐筛选标准年龄小于75岁,无栓塞病史,阵发或者持续性房颤,TEE显示心耳无血栓,左房直径小于55毫米。心脏房颤手术,包括病人筛选、术前准备、术中操作,、术后管理和手术评价,病人筛选是好的开端也是成功的一半。


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