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知识库 红斑狼疮确诊
红斑狼疮确诊
发布时间:2024-03-24
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如患者出现面颊部红斑或盘状红斑,关节肿胀疼痛,口腔溃疡,皮肤的受到紫外线照射出现光过敏,热晒以后出现的皮疹及红斑,心包腔、胸腔以及腹腔的炎症渗出,出现血尿、蛋白尿,肾脏衰竭,患者出现贫血、白细胞的减少,以及血小板的减少。系统性红斑狼疮的诊断,首先是要临床表现,加上免疫学的异常,然后出现这个抗核抗体,抗双链抗体,史密斯抗体这些抗体的阳性,在排除结核、感染肿瘤之后,考虑系统性红斑狼疮。确诊红斑狼疮要结合患者的症状和体征,如果患者有以下情况,就可以诊断红斑狼疮。

结节性红斑,在饮食方面,主要是注意清淡饮食,营养均衡,吃一些容易消化的食物,比如稀粥,面条等,也要注意,尽量避免吃辛辣刺激性的食物和一些生冷,生硬的食物,也要避免吃寒凉食物和一些冷饮,以免造成腹痛,腹泻等的症状,反而对身体不利,也要适当的补充营养,补充一些牛奶,鸡蛋,瘦肉,黑木耳,蘑菇,绿色蔬菜,深色水果等,这些对于患者都能够补充营养,也具有很好的养生和保健的作用。一定要注意休息,尤其是急性发作的时候,或者一些重症患者要卧床休息、抬高患肢、减少行走、不要长时间站立或者行走,另外也要避免过度劳累和精神紧张,生活要有规律,要保持乐观情绪和积极的心态配合治疗、不可滥用药物治疗。结节性红斑能够治愈,但是对于一些反复发作治疗效果不好的结节性红斑患者,应该注意取病理活检,和其它淋巴瘤或脂膜炎等疾病进行鉴别。

目前狼疮性肾炎尚无统一的治疗方案,主要以控制狼疮活动,阻止肾脏病变进展,最大限度的降低药物治疗的副作用为主要目的。系统性红斑狼疮性肾炎切肾是不能治愈的,因为这并不是一种肾脏的肿瘤性病变,所以并非手术能够解决的问题。其中大部分红斑狼疮患者都可能出现肾脏受累表现,为肾炎或者肾病综合症。


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红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病。我们常说的红斑狼疮确诊11项标准,通常是指美国风湿病学会1997年推荐的红斑狼疮分类标准:一,颊部红斑;二,盘状红斑;三,光过敏;四,口腔溃疡;五,关节炎;六,浆膜炎;七,肾脏病变;八,神经病变;九,血液疾病;十,免疫学异常;十一,抗核抗体。这个分类标准中。11项有四项或者四项以上阳性者,在除外感染、肿瘤和其他的结缔组织病后,可以诊断系统性红斑狼疮。需要强调的是,患者病情的初期或许不具备分类标准的四条,随着病情的进展才会出现其他的项目表现。11条分类标准中,免疫学异常和高滴度的抗核抗体更具有诊断意义,一旦患者免疫学异常,即使临床诊断不够条件,也要密切随访,以便尽早地做出诊断和及时治疗。
刘爱华
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