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表现为颈后部肌肉的紧张痉挛和疼痛,颈部的屈伸以及旋转活动受限,颈椎出现轴性疼痛,同时伴有枕后部、耳廓背面、肩部、肩背部、肩胛骨周围部位的疼痛。主要是由于颈椎长期处于不正确的姿势,而导致慢性积累性的损伤,或者是颈椎的退行性改变,导致间盘源性的疼痛以及关节突关节源性的颈痛。可以采用颈部的物理治疗以及口服非甾体类的抗炎镇痛药物和肌松类的药物治疗。颈椎部位僵硬感,同时伴有头痛的症状,常见于颈型的颈椎病。
如果患者的头痛是由于颅内压增高引起,一般应及时给降颅压治疗,临床上一般应用甘露醇,甘露醇通常情况下应快速静脉滴注,也可以用甘油果糖。药物治疗,如果患者为原发性头痛,主要是给予对症止痛治疗,常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和双氯芬酸。原发性头痛疾病主要包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛,引起颅内压增高主要的疾病包括颅脑肿瘤、中枢神经系统感染性疾病,如脑炎和脑膜炎,脑血管疾病主要包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血。如果是由于血压升高引起的头痛,主要是降血压治疗,临床上一般应用长效降血压药,可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦。
神经性头痛,主要是指紧张性头痛、功能性头痛以及血管神经性头痛,多是由于精神紧张、生气引起,主要的临床表现为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,大部分患者是双侧头痛,多为两侧的颞侧、后枕部以及头顶部,或者全头部出现头痛。神经性头痛的治疗,是一个综合治疗,包括:1、综合物理疗法,如电针灸疗法、电兴奋疗法,以及按摩、推拿治疗等。2、放松疗法,就是通过主观想象和客观措施,使人达到肌肉松弛,精神安定,减轻焦虑的治疗办法。3、药物治疗,如果患者病情时间较长,症状较为严重,建议结合以上疗法进行药物治疗,比如使用抗焦虑和抑郁的药物。4、头痛患者也要培养良好的生活习惯,这对于头痛的恢复也有很好的帮助。