也有部分患者是由于大便干结，使得患者排便费力，在腹压增大排便时，容易使得肠道粘膜被划伤而引起出血，而该类情况，可以在患者排便时，应用开塞露来辅助排便，或者让患者饮食清淡等来进行调理。如果痔疮发作持续出血不能有效的控制，会导致患者发生慢性的失血，而引起的缺铁性贫血的可能。所以建议患者可以去医院的肛肠科进行初步的检查，明确目前的病情，尽早地给予手术止血治疗，减少出血，有效的控制患者贫血的可能。患者在排便时出现出血的情况，多数还是考虑痔疮的发作出血而引起。

大便出血需要先到肛肠科进行检查，明确诊断，排除是不是由于痔疮或者是肛裂引起的出血。但是如果大便出血的量比较多，甚至是引起了全身贫血的症状，那么对胎儿还是有较大影响的。如果在怀孕的期间出现了痔疮或者是肛裂的情况，还是要及早的进行治疗，首先可以使用中药进行坐浴和熏洗，同时配合复方角菜酸酯乳膏和复方角菜酸酯栓进行治疗。这两个药物是孕产妇、哺乳期在指南当中推荐的用药，在用药的同时也一定要纠正便秘的情况，缩短排便的时间，避免长时间的蹲厕所。

大便出血伴有明显的疼痛，一般来说要考虑两种可能：第一，外痔发生破溃，一般来说，外痔的表面因为是感觉神经支配，对于痛觉特别敏感，如果发生破溃很容易形成疼痛，另外还会有便血，当然出血量一般来说并不大。第二，肛裂，肛裂的典型症状就是疼痛伴有便血，而且肛裂多数合并有便秘病史，疼痛特别剧烈，具有典型的周期性，多数是撕裂样疼痛或者刀割样疼痛，后期还会出现痉挛性疼痛。肛裂的便血基本上为大便表面有血或者是便后滴血，或者是便后手纸上有血，出血量一般并不是很大。