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杨冬
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知识库 胎儿宫内窘迫如何处理
胎儿宫内窘迫如何处理
发布时间:2024-03-22
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当出现胎儿宫内窘迫的情况后,首先应该改变母体的体位,如果是仰卧位,就需要改为左侧卧位或右侧卧位,建议每10分钟改变一次体位。还应该及时的用面罩或鼻导管给母体吸入氧,缓解子宫收缩的情况,必要的时候补充能量和输液,一般是注射葡萄糖或给母体缓冲剂。

胎儿宫内窘迫是孕期比较常见的一种疾病,但是有很多孕妇还是不太清楚,为什么会出现胎儿宫内窘迫,出现这种情况后会有很大的危害,不仅会对胎儿造成缺氧和早产的后果,还会影响产妇子宫情况和生育能力。所以一旦出现胎儿宫内窘迫,就需要尽早的进行处理,那么胎儿宫内窘迫如何处理比较好呢?一、改变母体体位出现这种情况后,通常需要每日进行监控,如果发现监护图出现的异常,尤其是严重变异减速时,就需要让孕妇改变体位,主要是将仰卧位改为左侧卧位,如果已经是左侧卧位,就需要改为右侧卧位。如果还是没有好转,建议每10分钟改变一次体位。二、给母体吸氧除了第二产程之外,一般需要采取间断式的吸氧,可以用面罩或鼻导管吸入氧气,持续吸氧半小时到一个小时后暂停5分钟。这是因为母体血压浓度处于持续性高水平的时候,可能会引起母体血管收缩,甚至会发生子宫胎盘血液循环障碍。三、缓解子宫收缩过强的子宫收缩是造成胎儿窘迫很重要的因素,所以需要缓解子宫收缩的情况,如果正在滴注催产素,就应该立即停止。可以选择吸入β-受体兴奋药,例如舒喘灵喷雾剂,就算没有出现过强宫缩,胎儿窘迫在进行剖宫产的时候,手术前用药也可以增加子宫胎盘血流量,这对胎儿有一定的益处。四、补充能量及输液1.注射葡萄糖可以及时的注射葡萄糖,一般是静脉注射25%~50%葡萄糖40 ~60毫升,每隔一个小时可重复一次。但不要过量的注射,因为大量葡萄糖会加深胎儿酸中毒和低糖血症。2.给母体缓冲剂补充适量的缓冲剂可以改善母体酸中毒的情况,尤其对产程延长和胎儿窘迫严重的患者有益处。可以采用5%碳酸氢钠静脉推注,视情况的需要可以重复使用,但是不要过量,否则会引起胎儿高钠血症。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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如何治疗胎儿宫内窘迫
胎儿窘迫是指因子宫内急性或慢性缺氧而出现的危及胎儿健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫常发生在分娩期,而慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期,但分娩后常表现为急性胎儿窘迫。一旦确诊急性胎儿窘迫,应采取果断措施改善胎儿缺氧状态,如改变孕妇体位、吸氧、停用催产素、抑制宫缩、纠正孕妇低血压等。同时要迅速查明原因,排除脐带脱垂、严重胎盘早剥、子宫破裂。如果这些措施仍无效果,应紧急终止妊娠。慢性胎儿窘迫,应根据妊娠并发症或合并症的特点,及其严重程度,根据孕周、胎儿成熟度、胎儿缺氧程度,综合个体化鉴别,从而制定治疗方法。
田亚丽
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