如果患者疼痛比较剧烈，炎症反应比较重，伴有发热、右下腹压痛、反跳痛，考虑有腹膜炎的体征，一般情况之下建议手术治疗。当然如果用了抗生素以后症状不能缓解，炎症继续进展，或者说坏疽穿孔性阑尾炎那一定要及时做阑尾切除，对于阑尾周围脓肿，可以用抗生素控制感染，待三个月后再做择期的阑尾切除。急性阑尾炎一般建议排除手术的禁忌症。

老年人出现急性阑尾炎发作见于下列原因：就是老年患者的饮食不规律，会导致肠道蠕动功能异常，那么也会出现习惯性便秘，所以说会导致阑尾的官腔蠕动异常，出现肠内容物在阑尾的管腔之内嵌顿，继发阑尾炎的发生。急性阑尾炎的发病也是有一定的诱发因素的，很多患者是在暴饮暴食之后，进食生冷硬的食品之后影响到了肠道的蠕动功能，进而导致肠内容物在阑尾的管腔之内残留，容易继发感染导致疼痛。阑尾管腔阻塞，这是急性阑尾炎最常见的病因，阻塞最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生，另外肠石也是阻塞的原因之异物，炎性狭窄，食物残渣，蛔虫，肿瘤是较少的阻塞原因。

新生儿急性阑尾炎，由于新生儿不能提供病史，早期临床表现有无特殊性，仅有厌食、恶心、呕吐、腹泻和脱水等，导致术前难以早期诊断，穿孔率可高达80%，死亡率也很高。急性阑尾炎若处理不当会带来较多危害：转化为慢性阑尾炎，症状反复发作，影响生活质量。因此患者如果得了急性阑尾炎，一定要尽快进行就诊治疗。