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沈涤华
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知识库 肩周炎鉴别诊断
肩周炎鉴别诊断
发布时间:2024-03-26
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在临床诊断上,对于肩周炎疾病需要和神经根型的颈椎病以及肩袖损伤疾病相区别,后两者疾病引起的相应症状和肩周炎引起的肩关节疼痛、活动受限等症状是存在一定的相似性的,所以在临床诊断上一定要对这三种疾病进行相应的区别。病人患有肩袖损伤后会感觉肩部有持续性、慢性的疼痛,局部的皮肤出现轻度红肿,肩关节部位压痛阳性,病人的肩关节主动活动受限,被动活动正常。肩周炎的鉴别诊断,我们临床上肩部常常发生的疾病有几个类型:第一个就是肩部的肿瘤,这种情况我们可以拍一个X光片,或者拍一个CT,可以明确诊断。

其次,平时可以多做一些运动,比如慢跑、散步,游泳,瑜伽等,可以很好的改善肩部肌肉的血液循环,松解肩部的软组织,防止肩周炎的产生,最后患者还要注意劳逸结合,避免长时间地重体力劳动,以防造成肩部肌肉的损伤,进而形成肩周炎症。肩关节当出现外伤时,避免固定的时间太久,一定要在病情允许的情况下,尽早的进行肩关节的功能锻炼,以免出现肩周组织继发萎缩粘连,在肩部受伤的时候一定要进行及时的治疗。怎么预防肩周炎。

如果肩周炎通过保守治疗没有很好的改善,可以考虑在麻醉的状态下进行肩关节粘连松解手术,能够有效地恢复肩关节的功能,但是麻醉药散去之后会出现肩关节的剧烈的疼痛,这个时候需要积极的使用一些强效的镇痛药,来减轻疼痛症状,必要时可以肌肉注射硫酸吗啡注射液或者盐酸布桂嗪注射液。如果说病人的肩周炎比较重,通过肩关节部保守药物,理疗以及功能锻炼以后,无法使肩关节部位的症状减轻,并且肩关节部位的活动受到了明显的限制,严重影响了病人正常的生活,就需要行手术的治疗。一般患者是出现明显的肩关节黏连,或者是出现明显的肩关节周围钙化,要进行手术治疗。


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与颈椎病相鉴别,特别是在出现神经根型颈椎病和颈型颈椎病以后,也会有肩关节部位疼痛的症状,但是往往伴有颈背部疼痛,而这种病人一般不会影响抬肩的活动。在病人出现肩周炎情况以后,鉴别诊断:一是要与肩关节部位退变、骨性关节炎相鉴别,在病人出现肩关节骨性关节炎以后,也会导致肩关节周围有疼痛,但是不会导致肩关节活动受限。此外,肩袖损伤主要指肩关节的冈上肌,冈下肌,小圆肌以及肩胛下肌的肌腱出现损伤,进而引发局部疼痛,也可以出现活动受限的表现,患者可以通过肩关节的核磁共振来进行具体的区分,肩袖损伤的患者也可以引发肩部的炎症反应。
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