如果甲状腺结节是良性的病变，不会引起颈部淋巴结肿大，所以要查颈部淋巴结肿大的其它原因，比如有没有淋巴结炎，有没有淋巴瘤的存在，这需要做一系列的综合检查来判明。甲状腺结节和淋巴结节是两个完全不相同的疾病，发病的原因不一样，症状不一样，对身体的影响也不一样，而且治疗的方法也不一样。甲状腺结节伴有淋巴结的肿大，在临床当中是比较常见的，一般是患者在进行甲状腺的彩超检查时发现的。

对于4 at的甲状腺结节，临床上尽量选取病人穿刺穿刺或者是空心针穿刺等方式来进行确诊，对于诊断明确的恶性甲状腺结节，也就是甲状腺癌要进行手术根治性的治疗，这样才能有效的完整切除甲状腺结节，并对区域淋巴结进行清扫，防止远处转移和复发。4a级的恶性概率大约10%-20%，所以遇到4a级甲状腺结节，一般建议先穿刺定性，不建议直接手术，根据穿刺结果确定是继续随访，还是手术。甲状腺结节近几年才开始分类，甲状腺结节如果是4A类，在临床上要引起重视，一般要考虑有没有恶性的可能。

甲状腺结节较小时，可无明显临床症状，随着结节的增大，可逐渐出现颈前区肿块，颈前区疼痛，吞咽困难，甚至可出现声嘶、饮水呛咳以及呼吸困难的表现。这种疾病多见于女性患者一般受情绪以及月经影响，会影响到身体内分泌系统从而引起局部结节，因此需要进行生活方面的调整。多发甲状腺结节，在临床上一般都是指结节性的甲状腺肿，结节性甲状腺肿属于单纯性甲状腺肿的一种类型。