肺部CT不能被核磁共振（MRI）代替，因为肺部CT和MRI有不同的物理原理和临床应用，且对于治疗的影响也不同。

1、物理原理不同：肺部CT和MRI是两种不同的成像技术，它们采用不同的物理原理来生成影像。肺部CT利用X射线穿过人体组织时的吸收和散射来生成影像，而MRI则利用磁场和无线电波的相互作用来生成影像。因为肺部组织对X射线的吸收很高，所以CT可以很好地区分肺部组织的不同密度，而MRI则不适用于检查肺部病变。

2、临床应用不同：肺部CT是一种常见的成像技术，广泛应用于肺部疾病的诊断和治疗监测。它可以检查肺部肿瘤、结节、肺炎、肺不张等病变，同时可以帮助医生进行病变的定位和评估。相比之下，MRI更适用于检查其他组织和器官的病变，如头部、脊柱、心脏、肝脏等。

3、对于治疗的影响：肺部CT和MRI都是无创性的检查方法，没有直接的治疗作用。但是，肺部CT可以帮助医生制定最佳的治疗方案，以及在治疗过程中进行疗效评估。比如，肺部CT可以帮助医生监测肺癌的进展和治疗效果，以及检查肺部手术后的愈合情况。