小儿病毒性心肌炎的症状起病比较隐匿，没有典型的症状，主要是表现的胸闷、胸疼、头晕，没有劲、乏力，属于非典型的症状，在体征方面主要是心脏稍微扩大一点，有的孩子是心动过速、心律失常，各种心律失常都会有，比如房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞都会在心电图的表现上，主要是一个T波的改变，T波的低平st-T段的改变，在超声心动图这一块，主要有的时候孩子会有心包炎，心脏轻度的扩大，另外就是生化的检查，生化的检查主要是心肌酶谱，心肌酶谱包括磷酸肌酸激酶，还有血清乳酸脱氢酶，对心肌炎的早期诊断有提示作用，另外就是肌钙蛋白，肌钙蛋白特异性比较高，对诊断有确诊的提示的作用，但是敏感性不是很高，但是特异性高，对诊断是有帮助的。小儿病毒性心肌炎的临床表现轻重不轻症的病例一般没明显的症状，典型的患儿在发病数日前或1-3周有发热，咽痛，腹泻前驱症状，常说心前区不舒服，胸闷，心悸，头晕，还有乏力等。小婴儿表现有如吃奶不好、拒乳或感觉面色有点发灰、不像平常红润或比较烦躁、哭闹、不容易安抚，都要警惕会不会合并有心肌炎。

可以首先化验心肌酶谱也可以做心电图和心脏彩超，一般能够明确诊断，确诊以后要及时使用一些消炎的药物和激素类的药物，如果有心动过速或者心律不齐也要酌情的对症治疗。对于早期心肌炎的患者，需要抗病毒治疗，以及让患者得到充分的休息，避免过度劳累。儿童心肌炎早期的表现是胸闷、多汗、乏力，孩子活动的时候会有一些受限，也有孩子会表现面色苍白。

抗心绞痛的药物主要是通过扩张血管，减慢心率，从而降低心肌耗氧来起到治疗的作用。硝酸酯类又分为短效或长效两种，短效药物如硝酸甘油片或者喷雾剂，仅仅是作为心绞痛发作时缓解症状的药物，可间隔5分钟左右重合使用。抗心绞痛的药物主要包括硝酸盐血管扩张剂和直接血管扩张剂。