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甲状腺结节的手术方式有很多种,具体如下:1、最小的手术方式目前是甲状腺一侧的腺叶切除,这类病人手术的范围不大,创伤较小,一般术后第1天就可出院;2、甲状腺全切,这种方式相对创伤会大些,术后需要做甲状腺素的替代,需要外源性补充甲状腺素。甲状腺全切的病人术后会出现甲状旁腺的功能减退,需要暂时性补钙。所以这类病人一般术后第1天会查下甲状旁腺的功能,即PTH的高低以及血钙情况来判断病人的整个术后的低钙情况。所以这类病人一般术后需要再观察1天,在术后第2天时如果没有问题就可以出院;3、甲状腺全切以及如果是恶性结节会做颈部淋巴结的清扫,这类病人住院时间相对更长,主要观察病人术后有没有出血情况,以及淋巴液引流情况。最主要的是怕发生胸导管的漏、乳糜漏。如果出现乳糜漏,病人术后住院时间相对较长,但如果没有出现,在引流两天之后,术后第3天时同样是可以出院的。这类病人在术后5-7天可以拆线,病人具体的恢复情况因人而异,多数病人在术后半个月左右基本上可以正常工作和生活。
实性低回声结节内血供丰富,其形态和边缘不规则,晕圈缺如,微小钙化,针尖样弥散分布或簇状分布的钙化,颈部淋巴结呈圆形边界,不规则或模糊,内部回声不均匀,内部出现钙化,淋巴门消失等提示甲状腺癌的可能性大,应及早手术切除治疗。甲状腺结节,首选彩超检查,可以确定甲状腺结节大小、数量、位置、实性或囊性形状、边界包膜及钙化、血供及周围则组织的关系等。甲状腺结节是外科医生经常碰到的问题,成人发病率约4%,恶性病变虽不常见,但术前难以鉴别,最重要的是如何避免漏诊癌症。一般来讲,对于甲状腺结节,男性更应得到重视,明显的孤立结节比较重要,可能是甲状腺癌。
对于女性患者甲状腺结节的情况来说,首先要判断患者甲状腺结节的性质,对于良性的甲状腺结节来说,一般患者可以考虑继续的予以观察,如果没有合并颈部的压迫感、约束感,以及甲状腺部位的疼痛,一般患者不需要进一步的治疗。但是如果考虑为甲状腺部位的恶性结节,需要早期的考虑在活检确诊之后,进一步的予以外科手术治疗。如果弹性评分在四级以上,而且患者结节的边界不清,表面不光滑,就要考虑进一步的在超声引导下作甲状腺结节的穿刺活检,经过进一步的病理染色切片检查,判断患者结节的具体性质。首先患者需要进行甲状腺部位的弹性彩超检查,观察患者甲状腺结节的边界是否清楚,另外弹性评分是多少。