怀孕60天了，但是孕囊只符合35天大小，其实是停经的日期与孕囊的大小不相符合，这需要排除几个问题。第一看月经周期是否正常，对于月经周期比较长的人来说，她的停经的日期和孕周不相符合。正常孕周大小是按照月经规律及女性的月经周期28~30天来推算的，一般到了停经42天左右的时候，孕囊大小大约是2~2.5大小。如果的月经周期比较长，比如35天、42天，比正常的这种28~30天的这些女性来说胚胎就会晚两周，因为受孕时间晚了两个星期。如果月经不规律，停经的时间要比孕囊复合的周数要长一些，也就说可能停经60天只符合35天大小。第二个是胚胎发育停育，如果月经周期正常28~35天，但是平均60天仅仅符合35天大小，那要到医院去排除是否是存在胚胎停育的情况。

如果确定是怀孕，随着孕周增加一周左右，一般逐渐会出现卵黄囊，证明是宫内孕。如果出现月经推迟做B超有无回声区，这种情况怀孕的可能性比较大。如果隔天监测HCG翻倍好，孕酮的值正常，说明胚胎发育良好，定期做孕检就行。单纯宫内无回声区不能确定是宫内孕，只要做B超有卵黄囊，可以排除宫外孕的可能。

孕囊太小进行药物流产时会增加流产不全的风险，如果怀孕时间不足40天，孕囊非常小，暂时不建议进行药流，建议等孕囊发育到40-49天之内，有明显卵黄囊存在时，再考虑进行药物流产，可以确保药流流产的效果更好。如果怀孕时间在49天以内，并且排除宫外孕，可能孕囊太小，可见卵黄囊、胎心、胎芽等，可以进行药物流产。药流后建议服用益母草颗粒和新生化颗粒，有利于宫腔内淤血更好的排出，同时建议配合口服氧氟沙星类和替硝唑类的药物进行抗感染治疗，以免术后出现宫腔内感染。如果怀孕已经超过49天，即便是孕囊太小，也不能进行药物流产，需要进行人流手术。