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田亚丽
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知识库 肺有微小结节严重吗
肺有微小结节严重吗
发布时间:2024-03-23
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肺部结节可单发或者多发,可以由许多原因引起,包括细菌感染,真菌感染,结核,肉芽肿等等,也有一部分肺结节是肿瘤或者癌前病变,虽然肺结节不等于肺癌,但是要判断它的性质,也不容易。这种情况下,建议定期复查随访,每两三个月复查一次胸部CT,如果有变化或者变大才进一步的检查以明确病因。那么肺部两个小结节一般是指直径在5到10豪米之间的结节称为小结节。如果没什么变化的话,复查的时间可以拉长到六个月,九个月甚至一年复查一次。

如果是陈旧性肺结核引起的双肺多发结节灶,曾经给予正规的抗结核治疗,但病灶仍未完全吸收会表现为增殖性结节改变,不具有传染性。如果双肺多发结节灶是由于自身免疫疾病所引起的,治疗的重点主要是治疗原发病,比如类风湿关节炎、系统性血管炎等疾病。双肺多发结节灶多见于陈旧性肺结核以及自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮所引起的肺部肉芽肿改变。这些疾病主要选用激素治疗、免疫抑制剂、细胞毒性药物等综合治疗,也包括中药调节全身免疫功能、增强抗结节的功效。

是如果结节大于6mm甚至8mm以上,伴有胸膜牵拉征、短毛刺、分叶状,需要警惕早期肺癌的可能,给予胸部增强CT检查,必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学检查,以了解是否发生早期癌变。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种情况,如果结节小于5mm以下,多考虑慢性炎症改变,没有临床表现,不需要特殊治疗,只需要动态随访一年一次高分辨CT就可以。左上肺结节影考虑慢性炎症的可能,但是如果结节明显增大,需要警惕早期肺癌的可能。因此,需要结合胸部增强CT以及细胞组织学检查来进一步明确诊断,以避免漏诊和误诊。


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