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李晖
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知识库 慢性心包炎鉴别诊断
慢性心包炎鉴别诊断
发布时间:2024-03-22
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慢性心包炎这种疾病指的是覆盖在心脏肌肉外层的一层被摸,受细菌、病毒(常见的病毒有萨科齐病毒、腺病毒等)、自身免疫、化学等因素的影响,出现炎症反应和渗出液,有的会表现为心包黏连、增厚、缩窄、钙化等一些慢性反应。临床上可以表现为胸痛、呼吸困难、面色苍白、大量的积液、这种疾病需要通过心电图、心脏彩超、胸部正位片、胸部CT来确诊。在临床上可以与心肌梗死、心绞痛、肺癌、肺气肿、气胸等来进行鉴别。建议患者可以去当地医院的心内科进行相关的检查,根据相应的检查结果,来判断是否为慢性心包炎。

针对慢性心包炎的不同临床症状进行相应的治疗。首先需要确诊是由于细菌感染还是病毒感染,对症使用抗生素或抗病毒类的药物,常应用的有阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦、奥司他韦颗粒等药物。针对胸痛、胸闷,建议使用硝酸甘油来扩张血管。建议患者注意卧床休息,进行心电监护,吸氧。

对于慢性心包炎的患者建议卧床休息,注意保持情绪稳定,禁止食用生冷、油腻及辛辣刺激性食物。低盐低脂清淡饮食,可以喝小米粥、绿叶蔬菜、建议遵照医嘱进行相应治疗。出院后建议不要过度劳累。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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急性心包炎诊断鉴别
在心前区听得心包摩擦音,则心包炎的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中,如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大,应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的心脏扩大的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有奇脉、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音;x线检查或心脏计波摄影示心脏正常轮廓消失、搏动微弱;心电图示低电压、st-t的改变而qt间期不延长等有利于前者的诊断。进一步可作超声波检查、放射性核素检查和磁共振显像等,心包穿刺和心包活检则有助于确诊。
李奇蕊
发布时间:2024-03-22