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如果肝硬化病人出现明显的肝功能异常,单纯的使用护肝片远远不够,目前常用的护肝的药物主要包括多烯磷脂酰胆碱,还原型谷胱甘肽片,复方甘草酸苷,熊去氧胆酸等等,可以根据个人情况选择。目前常用药物主要是恩替卡韦,替诺福韦需要注意长期用药,不能随意停药在治疗过程中还需要注意定期复查,评估病情变化。肝硬化病人可以使用护肝片,但是要根据个人病情判断,如果肝硬化病人特别是早期肝硬化病人肝功能完全正常,这种情况没有必要使用护肝片。另外一定要注意存在肝硬化都需要注意,根据病因做出合适的病因治疗,比如乙肝肝硬化,需要考虑进行规范的抗病毒治疗。
肝硬化引起贫血的原因可以从三部分讲:1、最常见的原因就是肝硬化后期的并发症,常见的并发症是上消化道出血,胃黏膜、食管静脉曲张,出现少量或者大量渗血,多就吐出来、少就是黑便。吐出来就知道是渗出性贫血,病人黑便不太注意,以为吃了中药或者各种原因引起黑便,没有足够重视但是每天少量失血也会引起贫血;2、肝硬化出现脾功能亢进,脾增大会对红细胞破坏过多,脾是正常的器官,对衰老的红细胞、白细胞、血小板进行处理、清理干净,维持身体平衡,相当于清运垃圾,脾太大脾功能亢进对正常的红细胞也进行破坏导致贫血,好多肝硬化病人查血常规,血色素8g、7g、6g甚至4g;3、乙肝、丙肝病人形成肝硬化,乙肝、丙肝病毒会对骨髓产生抑制造不出红细胞,也会出现贫血,比例相对比较少。临床最常见的还是上消化道出血,和脾功能亢进导致贫血。
治疗肝硬化的药物,有以下几项:第一,支持治疗中,可以高渗葡萄糖溶液加入维生素c,胰岛素,氯化钾等进行治疗。第二,在肝炎活动期,可给予保肝,降酶,退黄治疗,如给予甘太乐,维生素c,还可以给予促肝细胞生长素,还原性谷胱甘肽,复方甘草酸苷等药物治疗。第三,降低门静脉压力的药物,如心得安,消心痛,心痛定,以及补充B族维生素和消化酶治疗。还可以给予乙肝抗病毒药物治疗,包括干扰素和核苷类似物,如拉米夫定,阿德福韦酯,克拉夫定等。第四,还可以给于胸腺肽等免疫调节剂进行治疗。第五,还可以给予保肝类中药进行治疗。