需要完善血常规、血沉、c反应蛋白、自身抗体的检测、肝功能、肾功能，以及类风湿因子，抗核抗体谱，关节B超检查，或者x线检查、核磁共振检查等。确定是不是类风湿关节炎，主要是根据患者的病史特点，临床症状，以及相关的辅助检查等，来综合分析判断的。比如中年女性，出现了对称性，多关节炎症，或者伴有发热类风湿结节，肺间质病变等，就要高度怀疑，类风湿关节炎的可能。通过上述检查，一般不难进行诊断和鉴别诊断。

药物治疗分为五大类，而抗风湿改变病情药物比较关键，这类药物虽然止疼效果比较慢，临床改善的时间大约需要1-6个月，但具有改善和延缓类风湿关节炎病情进展的效果。类风湿关节炎一旦确诊，都应该早期使用这类药物，常用的包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹以及艾拉莫德等。类风湿关节炎早期应该以药物治疗为主，同时可以进行关节功能锻炼以及物理治疗办法等。而且早期积极的进行达标治疗，按照个体化的原则应用药物，能够达到临床缓解或者疾病的低活动度。

儿童类风湿关节炎的诊断标准具体分为5条：1、发病年龄在16岁以下。2、1个或几个关节发炎，表现为关节肿胀或积液，同时可以伴有关节活动受限、关节疼痛、压痛以及关节局部温度增高。3、病程超过6周以上。4、发病的最初6个月内，症状可以分为3种类型，包括多关节炎型，一般受累关节在5个或5个以上；少关节炎型，受累关节在4个或4个以下。全身型可有间歇性的发热、类风湿皮疹、关节炎、肝脾和淋巴结肿大，还有浆膜炎情况。5、排除其他类型的疾病，通常儿童类风湿关节炎的患者，可以表现为发热、皮疹、淋巴结肿大，还可能会有肝脏、脾脏、心脏等内脏损害。关节炎有很多类型，很多患者有明显的关节积液，但是关节病变多出现在大关节，关节疼痛的症状和晨僵症状比成年人要轻，很少出现功能障碍和畸形，另外，还有过半数的患儿会出现颈椎受累，血液相关检查特异性指标比较少，比如类风湿因子阳性率比明显比成年人要低。所以，儿童类风湿关节炎主要依靠病情的症状来进行诊断。