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李晖
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知识库 婴儿脊柱裂疾病的治疗方法
婴儿脊柱裂疾病的治疗方法
发布时间:2024-03-22
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婴儿脊柱裂这样的疾病发生之后是比较难以治疗的,这样的疾病给孩子带去了太多痛苦带去了太多的健康危害,让家长也是格外的担忧和着急,每个做家长的都害怕自己的孩子被这样的疾病困扰,那么我们有必要去了解婴儿脊柱裂疾病治疗方法有什么?

脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。根据1986~1987年监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高,脊柱裂的男女之比为0.6~0.9:1。临床表现与脊髓和脊神经受累程度有关,如有脊髓和脊神经受累可出现下肢瘫痪、大小便失禁等神经系统症状。

(一)手术目的

切除膨出囊,松解脊髓和神经根的粘连,修复软组织缺损,避免囊肿破裂和防止神经组织受牵扯。

(二)手术时机

脊髓脊膜膨出手术,应于生后12~24小时内施行;单纯脊膜膨出宜在出生1~2周后进行手术,如条件允许,延至出生后2~3个月内进行更为安全;囊壁菲薄,有破裂继发感染可能者,应行急诊手术;如囊壁溃破已有感染或有脑脊液漏者,应积极控制感染,争取创面清洁或接近愈合时再行手术。

(三)手术方法

取俯卧、臀高头低位,以免术中丢失过多的CSF。畸形在腰骶部者,宜取横梭形切口,防止大,小便污染伤口。术中处理要点如下:

⒈神经组织的处理在膨出囊基底与正常皮肤交界处切开,至椎旁肌筋膜,寻找囊颈。再在囊颈侧方切开,避免损伤位于囊中央部位的神经组织。细心游离,松解脊髓和脊神经,并使其纳回椎管。如松解或回纳困难,可切除上端椎板,扩大脊柱裂,使游离、松解满意。

⒉硬脊膜闭合,在畸形灶的上端确定硬脊膜,分向两侧,然后自上而下地将畸形灶处的硬脊膜,自椎旁肌筋膜上游离下来,严密缝合。再缝合或减张缝合椎旁肌及其筋膜,以加固之。

⒊并发脊柱畸形的处理,行椎板切除及金属丝固定脊柱来治疗脊柱后突畸形等。

⒋皮肤缺损的修复,切除透明或薄膜状的皮肤,分两层缝合,缝合不应有张力。只需在筋膜平面潜行分离,皮肤缺损多可缝合;对于皮肤缺损超过背部的一半时,需采取特殊的皮办转移或游离植皮处理。

(四)术后处理

术后宜取俯卧头低位,以减少CSF对修复部位的静水压。发生伤口裂开或脑脊液漏时,多半是因伴有进行性脑积水,应作脑室外引流或脑室分流术。

关于婴儿脊柱裂疾病相关治疗方法就为大家介绍这么多,婴儿脊柱裂是生活当中比较常见的,假如孩子出现了这样的疾病会影响孩子的健康成长,所以能够了解治疗方法在患病之后正确做好治疗很重要。


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婴儿脊柱裂的治疗方法
婴儿脊柱裂这个疾病我们听起来可能比较陌生,但是每年都会有许多的脊柱裂婴儿出生,注定了他们一生的悲剧。婴儿脊柱裂是一?痔ザ⒂本筒囊恢旨膊。粲谙忍煨约膊。敲从ざ怪延惺裁?治疗方法吗?下面我们就来了解一下吧。婴儿脊柱裂的治疗措施如下:1、无症状或仅局部皮肤异常者不予治疗。腰痛者可局部热敷、理疗。2、腰痛严重,局部压痛明显,影响生活、工作时,经非手术疗法无效时,可行脊柱融合术。3、神经受压的患者可行椎板切除减压术,探查马尾神经,对压迫神经的纤维脂肪组织及粘连给予切除、剥离,以缓解压迫症状。4、神经受压导致的尿失禁,在修补脊柱裂和分离神经根后,将膀胱颈切开,利用股薄肌移植,或作尿道球海绵体肌折叠术,有一定的疗效。对于临床症状明显的囊性脊柱裂,几乎均须手术治疗。显性脊柱裂的治疗措施如下:1、神经系统无症状或症状轻微者,早期手术可使该部发育趋于正常化,预防神经损害症状出现或加重。2、如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重。3、如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经
赵晓东
发布时间:2024-03-22