有外伤史多半是考虑有韧带损伤，或者是严重的会导致膝关节部位的骨折，因为老年人本身骨质疏松很明显，有轻微外力损伤很容易形成上述病变，此时要考虑支具外固定保护，严重的是需要进行手术治疗，要是没有明显外力损伤，那有可能是骨质增生、骨性关节炎、滑膜炎等病变引起，可以通过针灸、热敷、理疗，外用活血止痛膏、通络骨质宁膏等保守治疗的方案，要是骨质增生骨性关节炎特别严重，严重影响日常生活，没有办法活动，那也可以进行关节表面置换的手术。出现关节疼痛需要及时到正规医院就诊，做X片、类风湿因子测定、血常规等相关检查，确定引起关节痛的病因，根据病因，在医生指导下，对症进行治疗。对于老年人如果出现膝关节疼痛，具体治疗一般得明确原因，老年人最常见的考虑是骨性关节炎及退行性关节病诱发引起。

膝关节疼痛，针灸仍然是以中基的经络为相应的扎针部位，除此以外，也可以行局部疼痛周围进行适当的加针，以及给予相应穴位的针灸治疗，除此以外，建议配合其他物理治疗，比如烤电，热毛巾热敷以及可以口服非甾体类的消炎镇痛药，都能可以有效的缓解局部的疼痛，并抑制炎症的进一步加重，如果能持续2~4周仍然无明显缓解，可以考虑到医院拍片复查进一步诊治。膝关节痛一般来自于膝关节部位的损伤、半月板损伤、韧带扭伤、滑膜炎、膝关节骨性关节炎等等，在治疗过程中，大多数可以采取对症处理、膝关节部位的理疗，比如可以服用消炎镇痛药物，如美洛昔康、塞来昔布、醋氯芬酸等改善疼痛。但是我们首先要明确引起而且疼痛的作用和病因，才有效，首先建议你到医院去做一个膝关节的核磁共振，明确膝关节有无半月板或者是骨性关节炎，或者是韧带和肌腱的损伤，同时要明确有没有类风湿性关节炎和风湿性关节炎引起的膝关节的疼痛，只有针对病因治疗才会有效果。

髌骨软化症是膝关节退变的一种常见疾病，主要是由于髌骨表面的软骨在外伤，劳损，退变等基础上出现软骨的剥脱，从而引起无菌性炎症，导致患者膝关节疼痛，特别是在上下楼梯时疼痛更加明显。爬楼梯膝盖出现疼痛，主要是多见于中老年人的关节退变骨关节炎软骨磨损引起的。年轻人上下楼梯膝盖疼，一般较老年人出现骨质增生或者骨性关节炎的可能性比较小。