咳嗽4个月了一直不好应根据引起原因进行治疗，常见的生理原因有药物因素，疾病因素包括咽炎、支气管炎等。

一、生理因素

咳嗽症状持续不好很有可能和长期服用降压药或抗心律失常药等药物有关，属于药物引起的不良反应。此类人群可遵医嘱换用同等药效的药，可帮助消除咳嗽症状。

二、疾病因素

1、咽炎：咽炎是一种发生在咽喉黏膜部位的炎症性疾病，和细菌、病毒、环境等因素有关。早期症状不严重时很难确诊，如果针对治疗时可能完全彻底治疗。病情发展到后期患者会出现咳嗽、发热、畏寒、喉咙痒等多种不适症状。患者除了要保持多喝水、保持环境清洁等良好生活习惯之外，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、呋喃西林溶液、复方硼砂含漱液等药物对症治疗。

2、支气管炎：支气管炎也是一种反复发作的炎症性疾病，和生物、化学、物理等多种因素有关，多发于少儿、老年等人群，不容易完全治愈。患者会有反复咳嗽、咳痰、喘息、腹泻等症状。可在医生指导下使用盐酸氨溴索颗粒、右美沙芬分散片、枸橼酸喷托维林片等药物缓解，有较好效果。

除了以上原因之外，也不排除是胸膜炎、冠心病等疾病导致，应配合医生对因治疗。