下午鼓膜穿刺晚上又堵了原因是比较多的，其处理方法与具体病因有关，如下:

一、顽固性分泌性中耳炎

顽固性分泌性中耳炎一般鼓膜穿刺冲洗要多次进行，才能达到治愈，因此就容易出现下午鼓膜穿刺晚上又堵了的情况。对于这样的现象，可以视病情予以多次鼓膜穿刺抽液。如果经过鼓膜穿刺冲洗无效，还需要采取鼓膜置管术，人为放置鼓膜通气管，一般要留置3个月左右，使得鼓室内外压力平衡，鼓室黏膜恢复正常的生理结构，鼓膜自然愈合。

二、分泌性中耳炎时间较久导致耳内的分泌物较黏稠

有些患者分泌性中耳炎的时间较久，以至于耳内的分泌物较黏稠、分泌物较多，通过一次抽穿刺抽液之后可能无法将黏液完全抽出，这时候也可能会出现下午鼓膜穿刺晚上又堵了的情况。对于对样的现象，可以再行穿刺抽液或者是行鼓膜置管术。需要注意在行鼓膜穿刺之后患侧耳朵一定不要进水。

总之在出现了下午做了鼓膜穿刺之后晚上又堵了的情况以后，患者要及时就医，由专业的医生来评估病情，再作出具体的治疗方案，以免延误病情。