文章摘要：黄斑变性和黄斑水肿区别在于黄斑变性是一种疾病，而黄斑水肿是很多眼科疾病的一种症状。

 

近年来由于医疗技术的进步，眼科领域对黄斑病变的认识越来越深入，检查和治疗手段也越来越多。在眼科临床诊疗中，越来越多的患者被告知患某种黄斑病变，比如黄斑水肿、黄斑变性等。对于这两个疾病，很多患者表示不解，甚至有些患者还认为“黄斑变性和黄斑水肿是一回事”。

那么，今天我们就来看一看黄斑变性和黄斑水肿，到底是不是一回事？

其实黄斑变性和黄斑水肿不是一回事，因为黄斑变性是一种疾病，而黄斑水肿是很多眼科疾病的一种症状。

一、黄斑变性

黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性，或老年黄斑变性。该病的发病率与年龄相关，年龄越大患病率越高。

 

随着年龄的增长，黄斑中心或附近会发生变性疾病。细胞光化学反应产生沉淀物，引起缺氧，导致黄斑部位新生血管生成，这些新生血管杂乱无章，没有功能，反而会产生视力障碍，即黄斑变性。

根据有无新生血管形成，黄斑变性可分为萎缩性（又称干性ARMD或非新生血管性ARMD）和渗出性（又称湿性ARMD或新生血管性ARMD）两类。萎缩性黄斑变性是由于视细胞代谢产物堆积在视网膜下，导致视网膜萎缩。渗出性黄斑变性是由于视网膜下长出了新生血管，而这种新生血管就像有裂缝的水管一样，容易渗漏和出血从而破坏黄斑，损害视力。两种黄斑变性的临床症状并不相同，预后也大相径庭。

萎缩性黄斑变性在早期可能没有视力损害，或者只有轻微的视力下降。可是到了晚期，有的病人会逐渐出现视野中心模糊，可能有阅读困难和辨认他人面部困难等症状，不过，只有极少数患者会出现失明。而渗出性黄斑变性患者由于眼内有一些特殊的生长因子，尤其是血管内皮生长因子（VEGF）水平异常增高。这种异常增高的因子导致了脉络膜新生血管的形成，脉络膜紧邻视网膜，新生血管迅速进入视网膜和脉络膜之间，因此，患者的视功能下降会比较迅速，常表现为视物模糊、视物扭曲，若此时不加以重视，这些症状会逐渐加重。

 

二、黄斑水肿

黄斑水肿是指眼底视网膜的对光线最敏感部位黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，造成视力严重下降。是视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼病的局部体征。它多由黄斑变性、视网膜静脉阻塞、眼外伤、糖尿病、葡萄膜炎、白内障人工晶体术后等原因引起，常会出现以下不适症状：

第一、视力下降。早期时患者会发现自己的视力有所影响，哪怕是戴了眼镜也看不清东西。

第二、视物变形。患者在看东西时，物体会变形，比如患者实际看的直的东西，但看出来是弯曲的。

第三、视野中心黑影。患者在看东西时，中间会有黑影出现，黑影一般不会随着眼球转动而改变位置，多处于中心位置。

 

【参考文献】

[1]刘家琦, 李凤鸣, 吴静安,等. 实用眼科学[J]. 人民卫生出版社, 2010.