生理性的多见于长期抽烟的人，也可以见于肥胖患者，特别是体型矮小偏胖的人，在做x线胸片检查时，会出现肺纹理增多的可能性。但是有的患者往往会合并有发热、咳嗽、咳痰、胸闷等等一些征象，出现这种情况，需要到医院及时进行胸部ct的相关检查，来进行排除是否合并有感染的情况所导致。两肺纹理增多，常见于肺部影像学上的描述，大多数常见于肺部慢性炎症，肺血管病变，如肺动脉栓塞或是心衰、急性肺水肿的患者。

两肺纹理增多，是说明有双侧肺炎的，当双侧肺炎的时候会出现两侧肺纹理增多，这时候需要应用抗感染的药物，可以去医院做血常规检查、胸部x光检查，、药物敏感试验等，合理地选用抗生素进行治疗。常引起肺纹理增多的疾病有慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺病各种心脏病导致的肺水肿，也可见于长期吸烟者，正常人也可以见到，鉴别诊断主要有以下几种：血管性肺纹理增多肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。在进行胸部X线摄影检查时，常常可以在胸片上看到类似有秩序的树枝分叉的阴影，这就是肺纹理。

肺纹理增粗通常见于慢性支气管炎，另外心脏系系统疾病例如风湿性心脏病、房间隔缺损、心理衰竭等也会表现为肺纹理粗大，另外像清肺结核、尘肺癌性淋巴管炎等疾病也会引起肺纹理增粗，肺纹理增粗在临床工作中特异性有限，并不能作为诊断依据，如果胸片提示肺纹理增粗，同时伴有相关临床表现应进一步检查胸部ct并在呼吸科和胸外科医生指导下确定诊断明确病因。如果出现双肺纹理增多、增粗建议患者尽快戒烟、长期吸氧、适当运动、跑步来提高肺活量、改善肺功能，尽量减少感冒的次数，使双肺纹理增多、增粗不至于继续发展成肺气肿、慢性肺心病、肺动脉高压、心衰和呼吸衰竭。双肺纹理增多、增粗，是在胸片或胸部CT影像上的一种表现。