大便肛门有疼痛，而且伴有出血，一般来说，要考虑到以下疾病的可能：第一，内痔，其实多数情况下，内痔引起的出血，并没有明显疼痛，因为内痔的表面，属于粘膜覆盖，粘膜属于植物神经支配，对于痛觉根本就不敏感。所以说，多数情况下，内痔引起的出血，属于无痛性出血。但是如果内痔发生嵌顿，就会引起明显的肛门疼痛。如果此时大便干结，仍然会引起排便时，肛门疼痛伴有出血。第二，肛裂，肛裂的典型症状，其实就是疼痛伴有便血，而且疼痛，是在排便时以及排便后都会有。第三，外痔发生破溃，外痔在发生破溃时，会引起肛门疼痛，并且伴有滴血。

肛门局部由于神经丰富，并且敏感，所以排便后的疼痛非常明显，如果术后半月出现了局部疼痛时，建议患者首先需要润滑大便，可以在每次排便时，在肛门局部涂抹香油来辅助排便，或者配合口服润肠通便类药物制剂。当患者出现大便干燥或者过度用力排便时，会由于粪便的压迫和挤压，从而导致局部伤口出现撕裂性的损伤，从而引起局部黏膜破裂性出血，以及伴随有局部的疼痛。痔疮手术后如果患者出现术后半月肛门局部疼痛或者排便时伴随有出血，主要考虑有可能和不良的排便习惯有关。如果伴随有出血量较大时，也可以在医生的指导下口服裸花紫珠分散片，并且建议患者将排便时间控制在十分钟以内。

大便出血，主要的治疗的方法还是对症治疗为主，首先就是要寻找到出血的原因，一般来说，引起出血，最常见的原因还是由于痔疮，肛裂等肛门处常见的疾病。这种情况下出血的颜色是鲜红色，另外，也要排除是不是有肠炎，肠道肿瘤等可能性，这种情况下的出血往往是暗红色，并且是以粘液脓血便为主。如果在诊断明确之后，确定是由于痔疮，或者是肛裂发生的出血，还是可以考虑先进行药物的保守治疗，经过规范系统的药物保守治疗效果。在不理想的时候，就可以考虑通过手术的方法，来进行治疗，但是如果是肠道肿瘤的话，一般来说，都是需要第一时间就进行手术的治疗。