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王东
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知识库 脑积水怎么诊断
脑积水怎么诊断
发布时间:2024-03-22
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对于脑积水这个疾病的发生,我们是一定要及时的去治疗的,现如今的生活当中有不少的孩子都受到了脑积水这个疾病的侵害,给他们带来极其严重的伤害,那么有关于脑积水怎么诊断是怎么样的呢?让我们一起来了解一下吧:

临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2-1.3cm,本症则为其2-3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”(maceen)征。颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征)。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫脑炎癫痫脑炎癫痫脑炎癫痫脑炎、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。

脑积水怎么诊断

病史

1.先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的dandy-walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。

2.继发性脑积水可有癫痫脑炎癫痫脑炎癫痫脑炎癫痫脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。

3.多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。

体格检查

1.头围增大,囟门膨出,颅缝裂开,头颅外形变圆,叩诊有破壶音,颅骨变薄,甚至呈半透明状。额和颞部可见静脉怒张。颅骨透照试验阳性。

2.两眼落日状,多数病人有眼球震颤。

3.病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。

辅助检查

1.头颅调线检查或ct检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。

2.侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,csf可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟csf仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。

3.脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做x线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度;

4.头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大;

5.ct或mri扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。

脑积水怎么诊断呢?通过上文的介绍,相信朋友们现在对于这个问题都已经有了进一步的了解和认识了吧,脑积水的发生严重的侵害了患者朋友们的身体健康,更是给他们的家庭带来严重的伤害,为此我们一定要及时的去治疗它的发生。


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